全球首款光子计数CT（简称“光子CT”）在上海瑞金医院投入运行。该光子CT首次将碲化镉（CdTe）这种新型半导体作为光子计数CT探测器的材料，使得X线剂量效率成倍提升，实现了CT检查辐射剂量大幅降低，与此同时，空间分辨率提升达到微米级，大大提高图像质量，为疾病早诊早治提供了新利器。
辐射剂量大幅降低
相比传统CT，光子CT的检测灵敏度大幅提高。此外，光子CT可消除电子噪声，即使在极低辐射剂量下或肥胖患者的CT检查中，光子CT也将拥有比传统设备更低的图像噪声、更少的条纹伪影和更稳定的CT值，使CT检查更准确。
随着技术升级换代，患者接受的辐射剂量已非常低，但仍有不少患者对“吃射线”心存疑虑。实际上，辐射是普遍存在于自然界，生活中，我们吃的香蕉也存在天然的放射性，所以专业领域有一个“香蕉等效剂量”说法，就是用吃了多少根香蕉来衡量所受辐射剂量。
“使用光子CT进行检查，一次肺部CT平扫的辐射剂量大约为0.03msv，相当于吃了200根香蕉所受的辐射剂量。一次鼻窦扫描的辐射剂量大约为0.001 mSv，相当于晒了两小时太阳。”瑞金医院放射科主任严福华表示，随着科技不断进步，CT扫描辐射剂量大幅降低的同时，更保证了优良的图像质量，让放射诊断做到“看得清、看得准、看得全、安全看”。
助力重大慢病防治
和传统CT相比，光子CT有着高达110微米的空间分辨率，为疾病精准诊疗提供影像学支撑。
例如，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄或阻塞，是最常见的心脏疾病。冠脉有无狭窄以及狭窄程度的评估，对冠心病的诊断非常重要，光子CT在评估管壁的严重钙化、管腔弥漫性狭窄、分析高危斑块性质等方面都有显著优势，对冠脉CT成像可以获得更多诊断信息，这能极大减少患者接受创伤性的冠状动脉造影检查的次数，有望改变以往的诊疗模式，让患者有更大获益。
光子CT还有不少人设计细节。比如，82cm的大孔径，明显减轻受检者的幽闭恐惧，整个机房的设计也更明亮、温暖，使患者能更放松地完成检查。
光子CT还通过提示灯的方式为听力障碍或惯用方言的患者提供可视化指令，在检查过程中与患者保持有效沟通，从细微处入手，有效提升检查成功率。
此外，大螺距的快速扫描，能实现亚秒级的大范围扫描，进一步降低了辐射剂量，并为无法屏气的患者带来福音。
中国现有确诊慢性病人近3亿，2019年我国因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%，其中心脑血管病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病死亡比例达80.7%，严福华主任表示，光子CT展现出的临床应用价值对重大慢病防治意义重大。
瑞金医院作为国内首家使用光子CT的单位，在前期临床测试阶段已积累不少使用经验，在影像学专业期刊发表研究成果。当前，基于光子计数CT的系列研究还在同步开展，包括基于光子CT的“一站式”多病种筛查的临床应用、光子CT极低剂量的肺CT检查等，希望为患者带去更多好消息。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：唐闻佳责任编辑：樊丽萍
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