封面新闻记者 谭羽清 宁芝
近日，随着今年的学生健康体检接近尾声，“青少年脊柱侧弯”再次成为热议话题。
6月25日，封面新闻记者就此问题咨询了成都医学院第一附属医院骨科副主任医师龚凯博士，他表示近年来，青少年脊柱侧弯问题的报告和诊断数量有明显增加的趋势，“我国中小学生脊柱侧弯人数已超500万，成为继肥胖症、近视之后我国青少年健康的第三大‘杀手’。”
那么，何为脊柱侧弯？这类疾病为什么会发生？当下又有什么方法预防和发现这类疾病？
脊柱侧弯或对孩子身心均有影响
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
据龚凯介绍，青少年脊柱侧弯的症状可以是多种多样的，包括身体不对称，如肩膀高低不一、一侧肩胛骨突出、骨盆倾斜、脊柱偏离中线、双手自然下垂时，双手不平行、侧面看，有弯腰驼背症状、一侧髋部比另一侧高，两侧下肢不等长等；背部疼痛，尤其是在长时间站立或坐着之后；活动受限，如弯腰或转动躯干时感到困难；姿势异常，如一侧腰部比另一侧高。
青少年患上脊柱侧弯后，该疾病不仅可能会导致身体不对称、疼痛和不适感，在进行某些体育活动或日常活动时，动作会受到限制，也会影响到患儿的心理，比如由于外观问题或活动受限，可能导致患儿产生心理压力和社交障碍。
青少年脊柱侧弯病例数增长有多种原因
龚凯表示，青少年脊柱侧弯的原因多种多样，常见的有4种：特发性原因、先天性原因、神经肌肉原因和功能性脊柱侧弯。此外，创伤、感染、肿瘤也可能导致脊柱侧弯。
其中，特发性脊柱侧弯占绝大多数病例，这类病例具体发病原因不明，可能与遗传因素、激素水平、神经系统发育等有关。
先天性脊柱侧弯，是脊柱在胎儿期发育异常所致，通常在出生或幼年时就会被发现。神经肌肉性脊柱侧弯与神经肌肉疾病，如脊肌萎缩症、脑瘫等相关，“肌肉无力或肌肉不平衡，脊柱失去正常的支撑，导致侧弯。”功能性脊柱侧弯通常由某些姿势或肌肉不平衡引起，不是真正的脊柱结构性异常。
在龚凯看来，导致近年中小学生脊柱侧弯人数上升的可能因素有多种，不仅包括当下青少年生活方式的改变，还包括筛查技术的改进和健康意识的提高等。
“现代生活方式，包括长时间使用电子设备、缺乏体育锻炼等，可能增加脊柱侧弯的风险；更先进的诊断工具和技术，使得脊柱侧弯问题能够更早、更准确地被发现；家长和学校对脊柱健康的重视程度增加，对脊柱侧弯的认知不断提高，导致更多的早期筛查和诊断。”龚凯解释道。
如何预防和发现脊柱侧弯
“虽然特发性脊柱侧弯无法完全预防，但可以采取一些措施来降低风险或早期发现。”龚凯说道，并表示家长和学校可以进行的措施包括：鼓励孩子保持良好姿势，加强锻炼；定期对孩子，尤其是在快速生长期的孩子，进行脊柱健康检查；避免孩子背包负荷过重、避免单肩包。
关于身体锻炼，龚凯特别提醒，青少年可以进行一些促进背部和核心肌肉的锻炼，增强脊柱的支持能力，而篮球、足球等运动能有效改善神经运动控制，不过长时间高强度芭蕾舞可能加重脊柱侧弯。
龚凯表示，当下已经有多种科技手段用在了脊柱侧弯的筛查中，例如便携式电子脊柱侧凸筛查工具，而放射学检查，如X射线、CT和MRI等影像学检查，还可以详细显示脊柱的结构和弯曲情况。在生活中，家长和孩子也可以通过一些简单的方式初步判断是否出现了脊柱侧弯问题，从而早发现早治疗。
家长一方面可以观察孩子的姿势，注意孩子的肩膀、肩胛骨和骨盆是否对称；另一方面，则可以进行“前屈试验”，让孩子站直并弯腰，看背部是否有一侧明显突出。青少年自己则可以通过站在镜子前，观察自己的肩膀和腰部是否对称，或是自己进行“前屈试验”，弯腰并用手触摸背部，感觉是否有一侧比另一侧高，来进行脊柱侧弯的自查。