什么药可以报销?医保药品目录哪里查? 看这里

为了进一步给参保人
提供更为便捷的医保服务
国家基本医保药品目录查询功能
什么是国家基本医保药品目录?
报销类别中的甲类和乙类
是什么意思?
哪些药品不被纳入
国家基本医保药品目录?
如何查询医保目录内药品信息?
一起来了解↓↓
什么是国家基本医保药品目录?
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。
国家医保局自2018年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。
报销类别中的甲类和乙类是什么意思?
医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。
“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
哪些药品不被纳入国家医保药品目录?
(一)主要起滋补作用的药品;
(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
(三)保健药品;
(四)预防性疫苗和避孕药品;
(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
如何查询医保目录内药品信息?
第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。
第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
来源丨国家医保局微信公众号(版权归原作者所有,如有侵权请联系删除)