不用开刀，一根针就能精准杀灭肿瘤；不切子宫，实现子宫肌瘤病灶消；颈肩腰痛，一针止痛立竿见影；血管堵塞，一根细丝打通患者生命通道……这就是精细又强大的介入治疗。
作为医学领域中的一门新兴学科，介入医学与内科学、外科学并列为临床三大支柱性学科。通过借助现代化的大型医疗设备，可对疾病进行精准的诊断和治疗。所涉疾病不仅囊括全身各个系统，更为临床中许多棘手问题找到了新的解决办法。
近年来，西安市红会医院以“大综合、强骨科”为目标，全面加强学科建设，以北院区投用为契机，集中力量打造优势学科群，引入原空军军医大学唐都医院介入放射科吴智群教授团队，学科发展进入了“快车道”。2024年1月，随着介入诊疗中心的正式成立，西安市红会医院迎来了崭新的“介入时代”。
当好“骨科航母”的护航舰
为百姓健康保驾护航
在吴智群教授看来，随着经济社会的发展以及科学技术的进步，医学模式已经逐渐呈现出“内科外科化、外科微创化、微创精准化”的趋势发展。其中，介入医学的神奇之处就在于，可同时具备精准与微创的双重特点，经人体腔道及血管在病灶部位直接施术，以无创口或小创口解决过去需要开刀才能解决的问题，祛除体内久治不愈的病变。
据介绍，在骨科治疗领域，通过介入治疗与外科手术的密切配合，为手术的顺利开展保驾护航。比如，在介入止血方面，针对肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器的破裂出血、外伤性出血，以及原发性骨肿瘤、血管瘤等肿瘤，在外科手术前，可先行介入栓塞，减少手术部位血供，降低术中出血量及大出血的风险；针对关节置换等术中创伤性血管损伤，可及时通过血管造影，评估、确诊血管出血情况。在植皮手术治疗方面，介入技术还可起到疏通血管、恢复血供的作用，提升植皮成功率。
“我们的目标就是当好‘骨科航母’的护航舰，让更多患者享受微创介入带来的技术成果。”吴智群教授表示。
肿瘤、血管、妇科疾病……
填补学科发展的技术空白
除骨科疾病领域外，介入治疗还覆盖血管、肿瘤、妇产等多疾病领域，填补了学科发展的技术空白。不久前，吴智群教授团队就为一位左下肢动脉硬化闭塞的老年患者进行左下肢球囊扩张成形术，而此次所实施的“一次性使用约束型外周球囊扩张导管治疗动脉血管狭窄”为全国首次，术后患者取得了良好的治疗效果。
“约束型外周球囊又称为巧克力球囊，普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症常不理想。而巧克力型球囊的应用，不仅可以提高下肢动脉硬化闭塞症的手术成功率和远期效果，同时约束装置能在球囊打开的初始过程中，防止球囊旋转撑起的剪切力对血管壁造成划伤。另外，该结构能够保持充分的管腔扩张效果且便于移除。”吴智群教授说。
此外，一站式微创介入，也为子宫腺肌病提供了一种全新的治疗选择。吴智群教授介绍，通过子宫动脉栓塞，栓塞住异位的子宫内膜供血血管，可解决患者子宫内膜异位子宫肌层这样的难题。不仅微创、安全、并发症少，还可解决患者痛经，保全患者子宫，且不会影响患者内分泌功能。同时，子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤、宫外孕、产后大出血等方面也有着非常好的疗效。
在西安市红会医院介入诊疗中心，针对痛风性肾病、痛风性关节炎、自身免疫系统疾病等还开展了“三氧自体血回输疗法”的特色项目。通过将血液在体外与医用三氧混合后，再回输到体内，可与传统常规医疗同时应用，提高常规疗法疗效，减少副反应发生，同时，还起到了抑制肿瘤成长，抑菌消炎、抗病毒，增加血管弹性，提高机体的免疫功能等作用。
让介入技术扎根基层
在广阔大地开出惠民之花
近日，西安市红会医院介入诊疗中心完成了院内首例“扭曲瘤颈腹主动脉瘤腔内隔绝术”。
68岁的李师傅因单侧肢体无力前往当地县医院就诊，在介入“脑血管造影”途中，李师傅腹部大血管异常扩张，就像被吹起的气球般，不得不中止手术。辗转多家医院后，李师傅与家人来到了西安市红会医院经开院区。经询问病史与查体，明确了腹主动脉瘤的诊断。
何为腹主动脉瘤？吴智群教授介绍，就是腹主动脉出现了异常扩张，就像一个气球被吹大了一样。一旦动脉直径增宽超过安全范围，就有可能造成破裂，直接威胁到人们的生命安全。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“不定时炸弹”。次日，经过术前充分的讨论和备案，为李师傅进行了“腹主动脉瘤腔内隔绝术”，考虑扭曲瘤颈构型，团队采用“壁咚”技术，选择肾下锚定，不干扰肾动脉，使支架充分贴合扭曲的瘤体，能够顺应动脉瘤构型，锚定密封更安全。术后，经过护理团队的精心照护，患者恢复良好。
在学科带头人吴智群教授的带领下，西安市红会医院介入诊疗中心的月手术量超150余台。通过持续优化人员配置，完善硬件设施，打造“过硬战舰”同“红会航母”扬帆出海。另一方面，与更多的临床学科互融互通，发挥介入优势，更好服务患者。“我们还将继续努力将介入技术下沉基层、扎根基层，在广阔的大地开出惠民之花。” 孙夏/文