女子结石卡住尿路执意吃药排石 半月后肾脏变成个“大水球”

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凌女士术前CT检查局部图。
红网时刻新闻6月28日讯(通讯员 黄雅兰)“原来以为吃点药,就能把卡住的结石排下去,哪晓得半个月后再检查一看积水变得这么重,直接把肾脏变成了个大水球。医生说再晚来一步治疗,左肾很可能就会被搞坏去!”近日,在长沙京石医院泌尿外科的病房内,因结石梗阻左侧输尿管引发左肾重度积水的凌女士,后怕说道。
腰胀查出结石梗阻执意吃药排石,尝试半月未见“疗效”方就医
今年55岁、家住长沙的凌女士,身体一向康健,不仅平时几乎连头疼脑热都很少出现,而且还能跑能跳、经常跟着亲友们组团去四处游玩。因此,当4年前偶然做体检时发现患有左肾结石时,她也因身体一直不痛不痒而没理会。
直到最近,凌女士的左侧腰腹部时不时就会传来阵阵闷胀、隐痛等不适症状,不明原因的她到家附近的医院一检查才发现是存在体内多时的结石引起。
据她回忆称:“当时医生说我这结石已经卡在输尿管引起了肾积水,让我最好尽快动手术,但我以前听人说过结石可以吃药排石,所以就想先吃排石药试试看。”可一连吃了半个月,却并没看到有结石排出迹象,并且腰胀情况仍反复出现,害怕再拖下去肾脏会被搞坏的她方急忙赶到专治结石的长沙京石医院就医,期望寻求手术帮助。
一查左肾胀成个“大水球”,不止引发左肾危机还“卡伤”输尿管
凌女士到院后经门诊初步检查,确诊患有左输尿管上段结石(直径约为2.4厘米)并左肾重度积水,具有明显的手术指征。于是,门诊立即将她收治入院,并完善相关术前检查。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸分析:“像凌女士这种结石梗阻引发重度积水的情况,要是再不及时清石、解除梗阻问题,那么随着积水的持续加重将会对左肾实质造成严重挤压,最终可使左肾功能严重受损甚至完全丧失,并且这种损伤一旦形成是没办法恢复的,那样就太可惜了!”
因此,为免病情进一步恶化、发展,对左肾功能造成不可逆的损伤,向鲸根据凌女士的结石病情特点,迅速为其拟定了左侧纤维肾镜无创保肾取石手术方案。次日,完善相关术前准备后,向鲸带领医生团队如期为她施行了手术治疗。
据向鲸介绍:“术中,我们沿导丝将输尿管镜插入左输尿管内后,发现其输尿管上段不仅有扭曲、狭窄,而且还因结石梗阻时间过长,使得梗阻部位处的输尿管内壁已出现了息肉样增生,导致输尿管镜无法上行,所以只能立即改行经皮肾镜碎石取石术进行治疗,最终在直视下顺利定位梗阻的结石,成功粉碎清石,圆满化解了此次结石和积水引发的左肾危机。”
吃药排石有要求切勿霸蛮尝试,否则不止无效反而还延误治疗时机
对于凌女士查出结石梗阻后却执意先吃药排石险些导致左肾功能受损的行为,向鲸表示:“药物排石法具有严格的适应症,一般仅对直径在0.6厘米以下的结石,且输尿管条件良好、无尿路梗阻等特定情况下,才可在医生指导下进行尝试,这是临床上所达成的专家共识。”
而像凌女士直径达2.4厘米同时还导致尿路梗阻的结石,再加上输尿管还有扭曲、狭窄等问题,这种情况显然是不符合吃药排石治疗指征的。若是执意吃排石药的话,既白费工夫乱花钱,又容易耽误治疗时机,使积水程度逐渐加重,严重威胁左肾功能。
“一般来说,结石引发梗阻24小时后才解除,肾单位往往已受到损坏;持续梗阻达到10天,肾功能会下降30%;要是梗阻时间长达30~40天以上,那肾功能受到的损害将难以恢复。并且在这一过程中,结石梗阻还随时有并发感染,引发脓肾甚至是败血症等严重并发症的风险,这些都会极大的危害我们的身体健康。”向鲸提醒道。
在此,长沙京石医院专家建议广大结石患者,一旦查出结石引发了梗阻问题时,务必在第一时间前往专业医院就医,在医生指导下选择科学的方式进行对症处理,切勿霸蛮尝试药物排石,以免“好心办坏事”,导致病情延误、加重,造成无法挽回的恶果!