资阳观察 杨蜀丹
近日，四川省妇幼保健院对2023年全省母婴安全保障工作成效突出的市级母婴安全指导中心和出生缺陷综合防治工作成绩突出的市级出生缺陷防治管理中心进行了表扬，资阳市暨雁江区妇幼保健院（以下简称“资阳妇保院”）在两个名单中均位列其中。
医务人员正在查看羊水中的染色体核型图像
怀孕路上的“火眼金睛”
产前诊断为出生缺陷防治当好“守门人”
随着高龄、高危产妇的增多，出生缺陷的发生率随之增加。资阳妇保院相关负责人认为，设置出生缺陷防治管理中心的意义，就是预防出生缺陷，帮助孕产妇生健康宝宝。
如何加强出生缺陷综合防治？资阳妇保院副院长罗芳表示，目前，资阳已构建起覆盖城乡居民的出生缺陷防治网络，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段，提升出生缺陷综合防治能力，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质和儿童健康水平。
“产前诊断是优生的重要措施之一。”罗芳提到，资阳唯一一家市级产前诊断机构设在资阳妇保院，于2022年7月获批开展产前诊断服务技术，包括遗传咨询、生化免疫、细胞遗传、医学影像等。其中，羊水穿刺作为目前胎儿染色体疾病产前诊断技术的“金标准”，于2022年11月正式开展羊水穿刺染色体核型检查产前诊断。
医务人员正在制作羊水染色体玻片
2023年12月，怀孕13周的于女士在一次彩超检查发现异常，医生建议进一步诊断，经羊水穿刺对染色体核型进行分析后确诊，胎儿染色体异常，不适合生产，避免了出生缺陷。
资阳妇保院超声医学科主任何晓兰表示，超声医学科是临床医生的第三只“眼睛”，整个孕期不同阶段的超声检查，都有不同的检查内容，为临床医生的诊断提供依据。
自动识别羊水中的染色体核型
整合多方资源
“五色”分级管理守好母婴安全底线
出生缺陷综合防治网络，只是母婴安全工作中的一个切片。据罗芳介绍，母婴安全还包括孕产妇的规范化管理、高危孕产妇风险筛查等方面。
为了预防并减少孕产妇和婴儿的死亡，资阳市范围内的医疗机构对妊娠风险筛查阳性的孕妇，按照风险严重程度分别以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，对风险大、不能到医院的，组织专家入户开展诊疗工作。
不同颜色代表了不同的管理措施。妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。此外，对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，建议到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
数据显示，资阳妇保院所在的雁江区，已连续7年持续保持孕产妇“零”死亡。这一成绩不仅得益于“五色”分级的精细化管理，也离不开辖区内医疗机构的通力配合。
通过资阳市母婴管理办公室的统一调度，在危急重症的救治中，协调全市医疗机构的力量，进行多学科救治。比如，孕妇在分娩中出现大出血的情况，除了资阳妇保院产科和儿科医护人员参与救治，还会协调辖区内综合医院的呼吸、心内、ICU等科室以及血站的救治力量进行配合，保障孕产妇及新生儿的生命安全。