诏安医保局落地落实“高效办好一件事”

高效办成一件事是优化政务服务、提升行政效能的重要抓手。近年来,诏安医保局紧紧围绕让群众“少花钱、少跑腿、看好病”的目标,实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事成本最小化,全力提升政务效能,办好为民实事,让医保服务有“速度”更有“温度”。
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诏安医保局工作人员指导办事群众激活医保电子凭证。
部门联办更高效 惠民生
“我宝宝刚出生的第2天,工作人员就教会我在闽政通APP上申请了‘出生一件事’,一次性可以全部办齐宝宝的证件,省了我们来回跑,证件还能邮寄到家!真的太方便了!”家住梅岭镇的何女士刚刚通过手机办理完宝宝的相关事项,喜悦之情溢于言表。近日,何女士在诏安县医院生下二胎宝宝,在产后住院期间,通过闽政通APP申请办理“出生一件事”,一次性网上联办完成六个事项,足不出户就能办齐孩子的出生证明、落户登记、医保参保这些事,全程实现“掌上办”。
在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”是今年重点任务,诏安医保局聚焦深化“放管服”改革,重点关注产妇和新生儿特殊群体,积极推动“出生一件事”服务,经过持续迭代升级,实现全程“一次申请、一网受理”线上多证联办服务,群众只需动动手指,“一次都不用跑”就能把多个证件办好。新生儿“出生一件事”服务打破了传统线下多部门跑,整合“办理出生医学证明、预防接种证办理、新生儿户口登记、新生儿医疗保险参保登记、生育保险待遇核准支付、新生儿社会保障卡申领”等涉及4个部门六个事项,简化办理流程,提升办事效率。截至目前,已有419个诏安籍新生儿家庭享受到这个福利,真正实现以“数据跑路”代替“群众跑腿”。
“为家里老人办理出院手续,用了医保移动支付,不用排队,大大节省了我们患者的时间,这可真省心!”近日,诏安医保部门的便民举措让办理出院手续的吴先生连声称赞。
参保人在医保结算时,无需携带社保实体卡,也无需到窗口排队办理,只用手机就能“一键”在线完成医保结算。通过手机端还可实现预约挂号、诊疗检查、报告查询等就医业务办理,实现就医购药全流程免排队、零接触、秒支付,有效解决患者就诊缴费来回跑、窗口排长队等现象,提升了医保服务效率。
漳州市诏安医保局相关负责人介绍,“医保移动支付”就是参保人只需要通过手机端就能完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键结算”。这是医保部门为有效缓解群众“看病难”问题推出的一项便民利民措施。
近年来,诏安医保局以优化参保群众就医购药体验为切入口,全力推进医保移动支付便民场景建设,全覆盖支持医保电子凭证扫码全流程结算,医保电子凭证激活突破54万人,300家定点医药机构使用医保电子凭证结算率达62.34%,真正让群众体验到便捷、高效的医保服务。
医疗救助更完善 暖民心
“现在医保政策越来越好了,为我们减轻了不少家庭经济负担。”前不久,家住漳州市诏安县官陂镇的贫困户张某的孩子因突发疾病住院,住院费用将近6万元,在基本医保报销4万多元的基础上,通过医疗救助政策再救助了1.12万元,减轻了家庭经济负担。
全民参保是保障广大群众基本医疗权益的重要举措,而医疗救助是医疗保险“三重保障”的最后一道防线。诏安县聚焦困难群体持续开展精准扩面,落实“应保尽保”,加强与相关部门信息互联互通,高效落实医疗救助政策惠及民生,实现医疗救助对象资助参保“免申即享”,诏安医保局持续加强对重点人群参保缴费服务,规范基础信息采集,全县3.42万名重点人群全覆盖纳入城乡居民医疗保险,资助金额达1231.2万元,实现100%参保。
同时,诏安医保局强化数据监测分析,按照每月调整、定期核查原则,对大额医疗费用支出数据做好预警监测,并向民政、卫健等部门推送数据。据统计,2024年,诏安县通过动态调整将3360人纳入医疗救助保障范围,有效推动“巩固”与“拓展”齐发力,撑起医保惠民“保障伞”,让群众更有“医”靠。(文/图 黄寒玉)