“谢谢你们，我的女儿终于醒了。”近日，湖南省人民医院康复一病区主任方翠霓带领医护人员查房时，17岁少女小刘的母亲感激地说。
20天前，家住湖南益阳的小刘在校学习期间突发脑出血而陷入昏迷，经检查明确了出血原因是因为脑动静脉畸形。在当地医院手术治疗后一月仍未苏醒。后经人介绍，辗转来到湖南省人民医院康复一病区昏迷促醒中心求医。医疗团队迅速制定综合促醒方案，包括经颅磁刺激、经颅电刺激和音乐治疗等。20天后，小刘成功苏醒，目前仍在继续康复中。
在人们的印象中，脑血管疾病似乎更多地与中老年人群体相关联。然而，现实却告诉我们，即使是年轻人，也有可能因为脑血管问题而陷入生命危机。
方翠霓主任介绍，脑动静脉畸形，简称AVM，是一种先天性的脑血管发育异常。在正常情况下，脑部的动脉和静脉之间会有毛细血管作为桥梁，实现血液的平稳过渡。但在AVM患者中，动脉和静脉之间却缺少了这些毛细血管，导致动脉血直接流入静脉，形成了一种异常的短路现象。这种短路不仅会影响脑部的正常血流，还可能导致血管破裂，引发脑出血。
这位17岁的女孩，平时并无基础疾病和不良嗜好，却因为AVM导致的脑出血而陷入昏迷。因为AVM破裂出血往往是突发的，且症状严重，如头痛、呕吐、意识丧失等。在这种情况下，及时的治疗至关重要。
AVM通常在青年时期发病，最常见的表现为颅内出血，也可表现为头痛、癫痫发作和进行性神经功能障碍。据统计，AVM每年发病率为1.12～1.42/10万，发病年龄多为10～40岁。AVM的诊断主要依靠影像学检查，如脑血管造影、CT、MRI等。
在治疗方面，主要有三种方法：开颅手术、介入治疗和放射治疗。开颅手术适用于位置明确、易于接近的AVM，虽然创伤较大，但能够彻底消除病灶，减少复发的可能。介入治疗则适用于位置较深或复杂的AVM，通过血管内的导管将栓塞材料注入AVM内部，使其闭塞，达到治疗的目的。对于无法手术或介入治疗的AVM，放射治疗可以作为一种选择，通过高能射线照射AVM，使其逐渐缩小甚至消失。
方翠霓主任提醒广大年轻人，虽然AVM是一种先天性疾病，但可以通过保持良好的生活习惯、避免过度劳累和精神压力过大、定期进行体检等措施来降低其发病风险。对于已经确诊的AVM患者，要遵医嘱进行治疗和随访，防止病情恶化。同时，也要重视康复训练的重要性，通过科学的康复训练提高生活质量。
来源：湖南省人民医院 康复医学科