长江日报大武汉客户端7月1日讯 “我们当初都已经做好了最坏的打算，没有想过她会醒来，更没有想过她能恢复得这么好！”7月1日，武汉市第三医院首义院区神经外科病房，看着已经完全康复的周奶奶，家属们拉着主治医生钟崛的手动情地说。
一周前，家人发现93岁的周奶奶经常犯糊涂，反应慢了，说话也有些含糊，很快左手就不能动了，走路也变得不利索。家人不放心，赶紧将她送到家附近的医院，急查头部CT显示：双侧额颞部有大面积硬膜下血肿，中线偏移严重，已有脑疝形成。医生反复追问得知，一个半月前，周奶奶摔了一跤，当时只有轻微的头疼，家人并没有将这件事放在心上。
入院后周奶奶病情逐渐加重，第三天陷入了深度昏迷，当地医院建议尽快转院治疗。6月27日，周奶奶被紧急送往武汉市第三医院神经外科。当时，老人呼吸微弱，血氧饱和度仅85%，颅脑CT提示脑出血量已达120毫升。如不能尽快消除脑组织压迫，周奶奶随时都有生命危险。
医院立即启动MDT讨论，考虑到老人起病急，年龄大，有各种基础疾病，经过与家属反复沟通解释，决定在静脉吸入复合麻醉下进行硬膜下血肿钻孔引流术将脑内的血肿清除。随着硬膜切开，暗红色血液被顺利引流出。全程只用了50分钟，术中出血仅5毫升。术后，周奶奶意识很快就恢复了，肢体活动也逐渐正常。术后第一天，她就吃了一碗馄饨。
主治医生钟崛正在给周奶奶喂食香蕉。
“一个半月前那次摔伤正是这次发病的主要原因。”主治医生钟崛解释，一般来说颅内出血量达30毫升就会致命，由于周奶奶年龄偏大，脑部会有不同程度萎缩，颅内空间相对较大。对脑出血导致的颅内压增高有缓冲时间，使发病变得较缓慢，随着出血量的增大，症状就会一点点的显现。
“头部受伤后，5%—10%有出血风险，有可能只是不小心碰到了门框，有些甚至可能忘记了什么时候头部受伤过。”钟崛指出，脑组织在颅腔内的体积是固定的，能允许脑组织被压缩的量非常小。一旦形成慢性硬膜下血肿，会压迫脑组织，出现头痛、呕吐、言语不清、肢体活动不利等症状。这种慢性的、隐匿的持续压迫，会造成脑组织不可逆的损伤。他提醒，老人摔跤不是小事，如果头部受到撞击，哪怕是轻微的磕碰，都要及时就医。即便当时CT等检查时没有异常，也要听从医嘱定期复诊，密切观察。（长江日报记者刘璇 通讯员张素华 陈舒）
【编辑：余丽娜】
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