急性腰扭伤,走路费力不敢动,怎么办?

你是否曾在不经意间,如打喷嚏、搬抬重物或晨起伸懒腰时,突然感受到腰部传来的剧痛,仿佛“闪到腰”一般,疼痛到无法自如地弯腰或行走?这种突如其来的急性腰扭伤,让人痛苦不堪。
今天,就来和大家分享一下,如何正确处理这种急性腰扭伤的情况。
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图片来源于视觉中国
一、急性腰扭伤的原因
急性腰扭伤,通常是由于姿势不正确用力方式不当,导致腰部突然受到超过其正常承受能力的压力,进而造成腰部软组织及小关节的损伤。
这种损伤在青壮年、重体力劳动工作者、司机和办公室文员等人群中较为常见。可能因为他们长时间弯腰工作保持一个姿势缺乏适当的腰部锻炼,而增加了急性腰扭伤的风险。
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二、急性腰扭伤的症状表现
急性腰扭伤,主要是内外因素导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉引起急性撕裂伤,使腹肌与椎旁肌群的静动态平衡失调,腰骶部出现脊柱平衡肌群代偿性的痉挛疼痛
腰扭伤后,会立即感受到腰部持续性疼痛,并伴随明显活动受限
严重时,疼痛会很强烈,甚至腰部会有断裂或无力感。咳嗽、打喷嚏或腹部用力等动作都可能加剧疼痛,使得下蹲、起立、起床翻身等日常活动变得异常困难。患者只能被迫保持固定姿势,因为任何微小的动作都可能导致剧烈的疼痛。
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现在,腰痛已经成为许多人群、各个职业的高发病种之一,其中一部分患者可能本身就有腰椎脊柱等基础疾病,但也有很大一部分患者是由于过劳、姿势不当等原因导致的急性腰扭伤。
值得注意的是,如果急性腰扭伤没有得到妥善的处理和康复,很可能会发展为慢性腰痛,或者继发为腰椎间盘突出腰椎盘源性腰痛等更严重的问题。
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三、急性腰扭伤的改善方法
1、急性期处理
在扭伤初期,由于主要的病理改变是炎症和水肿,因此应卧床休息,减少脊柱受力。下床活动时可佩戴护腰带以稳定脊柱。如疼痛明显,可服用非甾体消炎止痛药,如扶他林,并在局部使用云南白药喷雾剂或贴膏药以缓解症状。
如果你是单侧腰部扭伤,先按压对侧手腰痛穴(左腰痛按右手,右腰痛按左手)
第一个穴位在手背侧二三掌骨之间,顺着骨头缝往下往中间去推,推到一个有凹陷的地方可稍加点力按压,产生酸胀感即可。第二个穴位在手背侧四五掌骨之间,操作步骤同上,左右手各二个。
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腰痛穴
持续按压住穴位后,顺时针转动腰部10圈,再逆时针转动腰部10圈(转动范围根据自身情况逐渐增大),此时你感觉腰痛减轻后,采取缓慢弯腰、挺腰的动作连续按揉穴位刺激3分钟,你会发现腰痛已经减轻一大半甚至消失。
如果你是双侧腰部扭伤,用手指或指关节连续按揉刺激双足部的昆仑穴和太溪穴3分钟,产生酸胀感即可。
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昆仑穴、太溪穴
如果你是脊柱正中间的腰部扭伤,用手指连续按揉面部的印堂穴和人中穴,同时顺时针、逆时针转动腰部10圈,再缓慢采取弯腰、挺腰的动作连续按揉穴位刺激3分钟,产生酸胀感即可。
2、亚急性期及恢复期康复训练:
当疼痛症状缓解后,才可以做手法治疗,并开始进行相关的腰背肌群功能训练
抬膝拉伸:仰卧,屈右膝,双手握住右膝。左腿保持稳定,不要离开地面,身体不要抬起,双手抱住右腿慢慢后拉,感到伸展感就停止保持1分钟。交换另一侧左腿屈膝,重复以上步骤。
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仰卧抱膝:仰卧,双腿弯曲,脚掌踩地,双手掌心朝下,肩膀放松,胸部扩张。吸气,抬高双膝,双手环抱膝盖,头颈部放松贴地。呼气,将膝盖压向胸部,大腿贴腹部。保持呼吸,感受脊椎延伸,每次呼气加深膝盖与胸部的贴合。维持8-10个呼吸后,还原休息。
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躯干伸展:面朝地板趴下,双腿伸直,手掌举过肩贴在地板上,肘部也放在地板上。双手向下推,伸直手臂,缓慢抬起胸腔。来回推动肩部时,朝耻骨方向下拉尾骨,伸长颈部,注视前方,坚持1分钟。
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猫式伸展:四肢跪撑,吸气时做向上弓背动作,头部稍低。呼气时还原到正常位置,注意不要憋气,锻炼频率为10个,每天2组。
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四足支撑:四点跪位,两侧上下肢与床面垂直,分别抬起对侧上下肢,注意不要左右晃动及塌腰,锻炼频率为10个,每天2组。
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脊柱伸展:跪姿,膝盖微微张开与肩同宽,将臀部坐在脚跟上。双手慢慢向前爬行,手指向前、手掌压地,将上身伸直。上半身贴紧大腿、额头贴地,感觉脊椎慢慢伸长、舒展,动作保持1分钟。
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以上训练可以增强肌力、稳定脊柱,降低腰椎负荷,从而达到保护腰椎的目的。康复训练建议在急性腰扭伤1-2周后开始,此时损伤已基本愈合。同时,改变日常生活和工作中的不良姿势也是防止腰扭伤反复发作的关键。
(本文部分图片来源于“视觉中国”)