抢救“黄金四分钟”,人人都应掌握

  新华社成都7月2日电(记者董小红)近期,运动状态下的心源性猝死引发关注。专家提醒,在心源性猝死的抢救中,“黄金四分钟”至关重要,人人都应该掌握。四川省骨科医院急诊科副主任医师袁荣霞介绍,心源性猝死是一种突发性的非预料死亡,症状主要表现为短期内突发意识丧失及循环、呼吸骤停。死因多为心律失常,包括由心肌梗死造成的猝死。
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四川省骨科医院急诊科主治医师、国家(四川)中医紧急医学救援队队员刘兴坤在演示心肺复苏按压技巧。新华社发(四川省骨科医院供图)
  “现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。”袁荣霞介绍,在心源性猝死的抢救中,有“黄金四分钟”的说法,如果心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达50%;超过这一黄金救援时间,被救活的希望就比较渺茫。每延迟1分钟,抢救的概率会下降7%至10%。如果等120救护车赶到再进行抢救,可能就会错过抢救的最佳时间。因此,发生了心源性猝死,应立即在现场进行心肺复苏,抓住抢救的“黄金四分钟”。
  心源性猝死有哪些先兆症状?“剧烈头痛、胸痛、晕厥、窒息、突发倒地、呼之不应、抽搐等都是征兆,需要警惕。”袁荣霞说。
  “在救护车来之前,实施正确的心肺复苏,能及时拯救生命。”四川省骨科医院应急管理科科长、副主任医师刘志刚介绍,心肺复苏一般有八个步骤:一是判断患者意识,可以轻拍患者肩膀,高声呼喊;二是觉察到患者无反应后,应立即高声呼救;三是将患者翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上,同时松开衣裤、松开腰带;四是判断呼吸,看患者胸部有无起伏,判断呼吸的时间不能少于5至10秒;五是判断脉搏,判断脉搏的时间也不能少于5至10秒;六是胸外心脏按压,按压部位是胸部正中两乳连接水平处,救护员应该双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次,按压与放松的时间相等,下压深度5至6厘米,按压频率为100至120次/分钟;七是打开气道;八是口对口人工呼吸。
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四川省骨科医院急诊科主治医师、国家(四川)中医紧急医学救援队队员刘兴坤在演示心肺复苏中的人工呼吸技巧。新华社发(四川省骨科医院供图)
  “在心肺复苏的操作过程中,需要注意保持患者的气道开放。进行人工呼吸时,缓慢持续将气体吹入,并观察患者有无胸廓起伏。如胸廓无起伏,可能是气道通畅不够,吹气不足或气道阻塞,应重新开放气道或清除口腔异物。”刘志刚说。
  袁荣霞还提醒,除了心肺复苏,城市里一些公共场所也配备了专业的便携式自动体外除颤仪(AED),对于心脏骤停的患者,可以采用心肺复苏与AED相结合的方式进行抢救。