仑卡奈
阿尔茨海默病有了针对病因的靶向药物。7月1日，一位确诊阿尔茨海默病早期患者在厦门大学附属第一医院接受首剂仑卡奈单抗治疗。这是仑卡奈单抗在厦门开出的首张处方。
患者是一位50多岁的男性，一年多前出现记忆力减退等症状，一个月前正式确诊为早期阿尔茨海默病。按照疗程，他要接受18个月的治疗，每个月输注2次仑卡奈单抗。仑卡奈单抗使用剂量与患者体重有关。该患者59公斤，第1次注射使用了3瓶药物，每瓶2508元，自费支付。
阿尔茨海默病是一种隐袭起病、缓慢进展、进行性加重的中枢神经退行性病变，一般发生于老年前期和老年，表现为认知功能障碍和精神行为损害，早期主要表现为记忆减退，尤其以近期记忆减退为突出表现，是最常见的老年期痴呆类型。
阿尔茨海默病病理特征明确，即患者脑中出现β淀粉样蛋白过量沉积形成“Aβ斑块”。厦门大学附属第一医院神经内科认知障碍专业组负责人、高级认知障碍诊疗中心主任郑坤木主任医师介绍，以往阿尔茨海默病治疗以对症治疗为主，如使用改善认知、缓解抑郁的药物，无病因治疗药物。仑卡奈单抗为抗β淀粉样蛋白药物，可促进大脑中Aβ斑块的清除，从病因上缓解疾病进展。该药2023年7月在美国被FDA批准用于治疗阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆，2024年1月在中国正式获批，为早期阿尔茨海默病治疗带来新选择。
郑坤木认为，应当理性看待仑卡奈单抗。这是在我国获批的第一个针对病因的阿尔茨海默病治疗药物，不是所有患者都适用。有意愿使用该药的患者需要经过严格详细的检查和评估，比如做PET-CT Aβ检测或者脑脊液Aβ检测，明确是否符合适应症。中晚期患者、有禁忌症患者不适用该药，比如脑出血、脑水肿人群，使用抗凝药、抗栓药的患者，使用该药可能增加脑出血的风险。
（厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超）