阿尔茨海默症是医学领域难以攻克的难题。近日，深圳市宝安区人民医院手外科显微外科团队成功利用超显微外科技术实施颈深淋巴管-静脉吻合术，72岁的王女士（化名）成为深圳首例接受该手术的阿尔茨海默症患者。
晚期重度阿尔茨海默症患者重燃新希望
8年前，王女士开始出现健忘、反应迟钝，2018年确诊为阿尔茨海默症。王女士在家属的陪同下积极就诊，接受各种专科药物及康复治疗，病情却一直没有起色。
2022年起，王女士的日常活动能力退化严重，生活起居、饮食均无法自理，沉默不语，不能有效沟通，终日昏沉，与家人相见而不能相识，无法进行有效互动，给家庭和亲人带来沉重的负担。
阿尔茨海默症是老年期最为常见的一种痴呆类型，已成为干扰老年人生活质量的主要疾病之一。传统的阿尔茨海默症治疗方法多以药物和康复训练为主，却最终难以有效阻断疾病的进展。记者从宝安区人民医院获悉，阿尔茨海默症治疗有了新兴治疗方法，利用超显微外科技术，通过双侧颈深淋巴管-静脉吻合术，为患者重燃新生的希望。
近日，王女士到宝安区人民医院手外科显微外科团队就诊，吴迪主任发现王女士的简明精神状态检查量表（MMSE）评分为5分（满分30分）；临床痴呆评定1分（满分30分），为晚期重度。手外科显微外科团队牵头成立了由神经内科、心血管内科、麻醉科、核磁室、CT室和康复科专家组成多学科MDT专家诊疗团队，进行综合评估后，王女士符合手术指征，建议实施颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔兹海默症。
创伤小、康复快 术后96小时患者能开口“聊天”
6月29日，在浙江省台州恩泽医疗中心（集团）易利奇教授助力下，吴迪主任团队利用超显微技术，对王女士施行了颈深部淋巴管-静脉吻合术（LVA）手术，即将颈深部淋巴管与颈深静脉吻合。历时5小时鏖战，手术顺利完成。
术后36小时，王女士可以用右手拿包子自主进食，改变了长期不得不被动喂食的状态。
术后36小时视频
术后96小时，患者一改术前的沉默寡言、神情淡漠状态，变得活跃且话多起来，而且能对答简短的问题；可以按指令做出握手、自主穿戴手串等简单动作。这是术前无法完成的。
术后96小时的视频
吴迪主任介绍，脑内β-淀粉样蛋白和tau蛋白的异常堆积，是引发阿尔茨海默病的重要原因。颈深淋巴管-静脉引流术（LVA），将连接脑内淋巴系统的颈部深层次淋巴管与静脉吻合后，可以有效地将脑内淋巴循环中沉积的淀粉样蛋白与tau蛋白直接回流到静脉系统，达到快捷高效的清理“有害”蛋白的目的，从而改善因此而导致到阿尔茨海默病症状。“这项手术创伤小，康复快，比较适用老年人群体。”吴迪主任表示。
据悉，宝安区人民医院手外科显微外科团队实现多维化诊疗，组织多学科专家诊疗团队，制定个体化治疗方案，术后也得到了该院陈尚杰主任康复团队的高度关注与后续大力支持，将对王女士术后的认知及行为训练产生积极助力。
（作者：深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 翁启文 林金莹 文/图）