江苏省人民医院为复杂性先天性心脏病产妇成功进行剖宫产术

新京报讯(记者左琳 通讯员胡静雯 郑旭辉 姜航 侯雨萌)“体重2斤5两,母女平安!”随着一阵响亮的啼哭,一个新生命降临。近日,江苏省人民医院心血管内科、产科、重症监护ICU、麻醉与围术期医学科和新生儿科等多学科团队,为一名复杂性先天性心脏病产妇成功实施了剖宫产术。
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手术开始后,赵女士的生命体征始终保持平稳,顺利分娩一名2斤5两的婴儿。图源:江苏省人民医院
据悉,赵女士自幼因“口唇紫绀”被诊断为复杂性先天性心脏病,2017年在居住地医院接受了右室双出口矫正术和房间隔造口术。2023年10月初,赵女士怀孕,之后出现胸闷、气喘症状,活动耐量明显下降。带着焦虑与不安,赵女士几经辗转,最终找到了江苏省人民医院心血管内科主任医师李新立。
考虑到赵女士复杂的心脏病史及其处于妊娠状态的特殊阶段,保证赵女士和胎儿安全的前提下顺利分娩成为医疗团队的主要挑战,这需要综合考虑心脏功能、麻醉方案、分娩方式及围产期管理等多方面因素。
鉴于此种情况,江苏省人民医院疑难病管理中心快速组织针对患者个性化的多学科联合会诊,围绕分娩前麻醉、手术方案、心脏功能评估及容量管理提出了详细建议,并制定了周密的围产期处理流程及应对方案,最终决定采取剖宫产手术来终止妊娠,同时制定了一套详尽的围手术期治疗方案。在医务处的有力协调下,全院的专业力量集结,确保赵女士的安全得到全面保障。
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手术团队与赵女士、新生儿合影。图源:江苏省人民医院
术前,心血管内科主任医师李新立及心功能室主任医师雍永宏对患者进行了系统详细的心脏超声检查,评估其先天性心脏病手术后的心功能情况及右心的储备功能,给予降肺动脉压药物治疗及围产期的规范容量管理,以减少分娩应激及催产素等对心功能的影响;为了维持赵女士围产期的血流动力学稳定,产科孙丽洲主任医师团队、麻醉与围术期医学科刘存明主任医师团队讨论后选择椎管内麻醉及剖宫产,确保手术过程中各项生命体征平稳;重症监护ICU左祥荣主任医师团队对赵女士围产期进行规范的心肺功能监测,注意分娩后的自体输血现象,分娩后密切监测血流动力学情况;儿科新生儿专业崔曙东主任医师团队在分娩后对新生儿进行评估及监护,确保母婴安全。
手术开始后,赵女士的生命体征始终保持平稳,顺利分娩一名2斤5两的婴儿。目前,赵女士和新生儿都恢复良好,已经顺利出院。
据悉,江苏省人民医院于2019年成立疑难病管理中心,以疑难病多学科联合会诊为主要工作模式,整合医院优质医疗资源为疑难疾病患者提供全面的诊疗服务,一站式解决疑难患者就医难题,自2019年以来共接待来电来访10437人。
编辑 甘浩
校对 张彦君