高温来袭中暑了怎么办?医生建议

现代快报讯(记者 王菲)和前阵子的潮湿闷热不同,7月4日,江苏淮河以南地区延续晴热高温模式。虽然“梅姑娘”只是中断五六天,但已经让大家感受到了高温的威力。
夏季,如何预防中暑?万一中暑后,需要采取什么措施?如果出现重症中暑热射病该怎么办?7月5日,现代快报记者采访了盐城市三院急诊科副主任李全业。
出现中暑,要帮助散热
什么是中暑?中暑是人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能障碍,引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病,是一种威胁生命的急症,可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损害或肾衰竭。
“中暑可分为先兆中暑、轻度中暑、重症中暑。”李全业介绍,先兆中暑是高温环境或生活一定时间后,表现为口渴、乏力、多汗、头晕、耳鸣、恶心、呕吐等全身症状,体温略高或正常,不超过38℃;轻度中暑是早期循环功能紊乱,面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压偏低、心率加快、体温轻度升高;重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病。
李全业建议,一旦出现中暑症状,应立即将患者移到阴凉通风的地方,让其平躺,并解开紧身衣物,帮助散热。同时,给予患者足够的水分和电解质补充,如口服盐水或含盐饮料。如果症状严重,应尽快就医。
出现热射病,要尽快就医
“热射病是中暑的严重型,在医院急诊中会遇到。”李全业表示,经典热射病多见于体温调节能力不足(如老年体弱、儿童)、伴有基础疾病者(精神障碍、脑出血后遗症)及长时间处于高温环境者;劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,如消防员、运动员、建筑工人等。
“根据《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》,多数热射病患者以意识状态改变伴高热为首发症状,同时合并凝血功能障碍,继而导致多器官功能衰竭,甚至造成患者的死亡。”李全业介绍,“十早一禁”原则是热射病治疗的首要原则,包括早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早抗凝补凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理;在凝血功能紊乱期禁止手术。
李全业介绍,急诊热射病院内救治还有两大原则,首先维持生命体征稳定,减少不必要的转运、搬动、有创检查或操作;其次是完成实验室检查,评估病情,多学科协诊,尽快送入重症监护室。“热射病经过急诊救治后,症状轻者经积极有效处理后多可恢复正常,但仍需留观。”
最后,李全业建议,对于中暑要注重预防。思想要重视,日常健康教育和预防知识培训;行动要落实,科学训练,避免高温高湿及不通风环境;措施要到位,做好环境、物品准备,保证充分休息,减少脱水。