老年人的关节“咔咔”作响,需要就医吗丨科普时间

您是否有过这样的体验:久坐后转动头部,脖子会发出“咔咔”的弹响声;从蹲位站起时,膝盖也会发出清脆的“咔咔”声。那么,关节为什么会发出响声呢?经常弹响会导致关节炎吗?
“咔咔”声是怎么回事
在我们运动时,关节突然发出“咔咔”的声音,被称为关节弹响。
因为关节腔内的关节液具有润滑作用,关节软骨也有吸收震荡的作用,所以在大多数情况下,人体关节能够稳定且适度地活动,并不会引起弹响,或弹响声音较小不易被听到。但是,当人体关节长时间处于一个姿势或者受到损伤时,这种声音就会被放大。
在生活中,转动脖子、扭腰、下蹲起身、按手指关节时,关节发出的弹响是一种生理性弹响,并不会导致明显的疼痛以及活动受限,不需要特别在意。
关节弹响是因为缺钙吗
关节弹响与是否缺钙没有关系。关于关节为什么会出现弹响,目前还没有明确的定论,国内学者普遍认为可能由以下三种情况引起。
关节腔内气泡爆裂 关节腔是一个密闭腔,当关节静止时,各种压力处于静态平衡;当关节活动时,关节腔内的负压增大,关节液会产生气泡;当关节恢复原位时,气泡爆裂,就会发出“咔咔”声。
关节液不足 如果人经常不活动,滑膜缺少外界的刺激,关节液就会变少。当缺少润滑,关节突然活动时,就可能发出声音。
关节韧带摩擦 若长时间保持一个姿势,关节周围的肌肉、韧带会处于紧绷状态;当关节活动时,韧带就可能与关节发生摩擦,发出弹响。
如何判断是否为病理弹响
关节弹响可以分为生理性和病理性两类。关节发生病理性弹响时,常伴随疼痛和关节功能受限。
声音不同 生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时,弹响声单一、清脆。病理性关节弹响的声音多样,清脆、沉闷、摩擦音都可出现,部分患者还会出现伴有疼痛的骨擦感。
伴随症状不同 在出现生理性关节弹响前、后一段时间内,关节活动不受影响,不伴随疼痛或不适感,且短时间内不会重复弹响。病理性关节弹响常伴有不适感,如疼痛、肿胀等,且可以连续发生。
好发年龄不同 生理性关节弹响常见于中青年。病理性关节弹响多发于中老年人群。
这种声音是疾病的信号
如果关节只发出“咔咔”声,没有明显的疼痛和活动受限,此种情况不需要任何处理,大家不用过分担心。若关节发出声音的同时,还伴有其他症状及病理变化,如疼痛、肿胀、活动受限等,患者应尽快就诊。
如果患者能听到关节摩擦的声音或“嘎吱”声,并伴有疼痛,应立即停下所有可能导致关节发出声音的活动,及时到医院就诊。
关节弹响会导致关节炎吗
生理性弹响虽然不会引起明显的疼痛和活动受限,但是难免让人担心,时间久了会不会出问题?会不会导致关节炎?
其实,生理性弹响并不会让关节变形,关节变形常见于类风湿关节炎、退行性骨关节炎、痛风关节炎等疾病,跟关节弹响没有关系。目前,尚没有证据表明生理性关节弹响会导致骨关节炎。
需要注意的是,病理性关节弹响患者若不及时就医,可能会引发关节炎、关节变形。
如何养护关节
关节和骨骼的健康重在平时的保养,而且越早越好,我们可以通过保养,让骨骼和关节保持健康状态。
维持正常体重 研究表明,体重每减轻约0.45千克,膝关节的载荷就会减轻约1.8千克。减轻体重能使膝关节炎的发病率降低25%~50%。
科学运动 运动频率以一周不少于3次为宜。单次运动的时间不要大于1小时,运动量也应循序渐进。
运动前充分热身 无论进行哪种运动,都需要提前热身。运动时,应避免不断重复有可能损伤关节的动作和强度过大的动作。
不要忽视疼痛 关节出现疼痛或肿胀时,应该及时就医。处于疼痛急性期的患者,要减少关节活动,注意关节保暖,避免频繁上下楼。
适当补充钙剂和氨糖营养素 患有关节炎的老年人可在医生的指导下,适当补充氨糖和软骨素,以减轻关节疼痛度,改善关节功能。
来源:老年健康报
作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师 张波
审核:国家科普专家库专家、华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师 杨操
整理:聂文闻
策划:郑颖璠 王宁
来源:健康中国微信公号