“蒸煮”模式开启!浦东这家医院一天内抢救4名“热射病”患者

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017月4日,上海市浦东医院急救重症科在一天之内抢救了4名热射病患者,年龄范围为40-70岁。

02患者均为长时间在高温下室外工作后倒地,被发现时意识障碍、呼之不应,120送达抢救室时昏迷状态。

03浦东医院急诊抢救室第一时间开启绿色通道,医护团队迅速予以气管插管接呼吸机辅助通气治疗,冰毯、冰帽、冰袋降温治疗等对症支持治疗。

04经过有效救治,4名患者生命体征稳定,后转入ICU继续监护。

05王志华主任提醒广大市民,千万不要轻视中暑,中暑病情可轻可重,重度中暑可引发死亡,尤其是热射病,死亡率高。

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7月4日,气象台刚刚发布今夏首个高温橙色预警信号,上海市浦东医院急救重症科就在一天之内陆续抢救了4名“热射病”患者,年龄在40-70岁,均为长时间在高温下室外工作后倒地,被发现时意识障碍、呼之不应,120送达抢救室时昏迷状态,四肢抽搐,全身无汗,大小便失禁,测体温≥42℃,患者的病情均十分凶险。
浦东医院急诊抢救室第一时间开启绿色通道,并汇报科主任王志华、护士长傅晓燕。医护团队迅速予以气管插管接呼吸机辅助通气治疗,冰毯、冰帽、冰袋降温治疗,建立中心静脉置管快速补充血容量、镇静镇痛、保护重要脏器等对症支持治疗,冰盐水胃管内注入及外周静脉滴注,留置导尿监测尿量,抽血检验血常规、电解质、凝血、血气分析,床边心电图等一气呵成,积极救治同时医护工合力清理患者身上的大小便、更换干净的衣裤,这一刻所有参与救治的医护工只有一个目标,一定要把患者体温降下来。
经过有效救治,4名患者生命体征稳定,后转入ICU继续监护。截至发稿,4名患者均恢复意识,体温正常,未出现重要脏器受损。
浦东医院急救重症科王志华主任提醒广大市民,千万不要轻视中暑,中暑病情可轻可重,重度中暑可引发死亡,尤其是热射病,死亡率高。炎炎夏日,户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。值得注意的是,中暑并非仅在户外高温环境下发生,近年来室内中暑的案例也屡见不鲜。因此,无论在户外还是室内,都应保持警惕,避免长时间暴露在高温高湿环境中。
王志华介绍,中暑是有先兆的,若在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高(<38℃),就要小心,自己可能要(或已经有点)中暑了。
一般情况下,先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张,掌握以下急救方法:
一移:迅速将患者搬到阴凉、通风的地方。
二敷:头部先用温水敷,后改为用冷水、冰水敷。
三饮:饮用含盐饮料,及时补充身体所需的水分,同时补充部分无机盐。
四擦:可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。
五降:当中暑者体温高达40℃以上,出现昏迷、抽搐等症状时,尤其是热射病患者的救治,要遵循3个原则:1.快速、有效、持续降温;2.迅速补充液体时,要静脉补液;3.控制躁动和抽搐。及时拨打120送至有救治能力的区域医疗中心。
新民晚报记者 左妍
【Tips】预防中暑小贴士
1、高温环境下工作时要定时饮水,不要等口渴时再喝;喝新鲜的温开水,不要喝冰水或“陈水”;可以多喝加淡盐的温开水;也可喝稀释的电解质饮料。
2、户外活动时放慢速度,量力而行,慢慢适应气温变化。
3、及时散热:过于炎热时可进行物理降温,用凉水喷洒毛巾,拧干后擦拭头部及颈部,让水分蒸发帮助散热。
4、外出时戴帽子,可减缓头颈吸热的速度;不要赤膊,以免吸收更多的辐射热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用;穿浅色的衣服,棉花及聚酯合成的衣物最为透气。
5、注意饮食:多吃各种瓜类:西瓜、冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝瓜解暑祛风、化痰凉血;黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇;南瓜补中益气,消炎止痛。可多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。
6、保证充足睡眠:合理安排作息时间,不宜在强烈日光下过多活动。