今日“小暑”热化了,上海医院“战高温”:急诊已收治多例热射病,医生发出重要提醒

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高温橙色预警高挂!随着上海开启“烧烤”模式,申城医院也切换至“战高温”模式。记者获悉,部分医院急诊已迎来一波就诊小高峰。
医生提醒,日常生活中做好防暑降温很有必要,更要警惕“高温病”发病的滞后性,预计高温持续一段时间后,相关就诊者数量将进一步增加,有慢性基础性疾病的患者、婴幼儿、老年人等脆弱人群要学会“保身价”,不要被热浪“击倒”。
体温高达41.7℃,相当于将“器官放到温水里煮”
在嘉定区安亭医院重症监护室里,66岁的林老伯经过治疗,已恢复意识,生命体征也恢复正常。然而他刚进医院时,情况十分糟糕。
“120来电,老人被发现晕倒在路边,体温高达41.7℃,如此高温相当于将‘器官放到温水里煮’,每耽误一分钟,对脏器的损害就增加一分。”据安亭医院急诊住院部医生李鸣透露,抵不过高温炙烤,连日来已有十多位中暑患者来院治疗。
在上海市浦东医院,急救重症科在一天之内陆续抢救了四名热射病患者,年龄在40岁到70岁,均为长时间在高温下室外工作后倒地,被发现时意识障碍、呼之不应。
“救护车送达抢救室时,患者呈昏迷状态,四肢抽搐,全身无汗,测体温高于42℃,病情十分凶险。”上海市浦东医院急救重症科主任王志华介绍,经团队积极治疗,目前四名患者均已恢复意识,体温正常,未出现重要脏器受损。
医生也在此提醒,千万不要轻视中暑,中暑病情可轻可重,轻症中暑如不及时处理就会发展成重症中暑,尤其是热射病,严重时可引起多器官功能衰竭,死亡率高。
炎炎夏日,户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。上海市疾控中心也发出提醒,早期识别和处理中暑,围绕几个关键词进行:高温环境、热平衡、水电解质代谢紊乱。
当出现中暑情况,先脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处;身体热平衡受到影响,用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,扇风加快蒸发、对流散热;适量饮入饮用水,盐水最佳,来缓解水电解质代谢紊乱。
市疾控中心提醒,若以上措施做完,中暑症状仍未缓解或机体出现异常,应尽快前往医院接受专业治疗。值得注意的是,中暑并非仅在户外高温环境下发生,近年来室内中暑的案例也屡见不鲜。因此,无论在户外还是室内,都应保持警惕,避免长时间暴露在高温高湿环境中。
很多病例发生在热浪后期,防暑要趁早
今天正值二十四节气中的小暑,正如俗语所说,“小暑过,每日热三分。”
“要注意,很多病例发生在热浪后期,因为长时间的高温天气,让人体内的热蓄积得不到释放,后期实在扛不住就容易发生中暑甚至是死亡。”医生提醒,高温来袭,防暑要趁早,掌握技巧也很关键。
市疾控中心用“衣食住行用,天时风水人”十字口诀概括了防暑小技巧。
尽量选择宽松、轻薄、透气、吸湿、速干的浅色衣物;以清淡易消化饮食为主,适当多吃蔬菜水果,控制鸡蛋、肉类等高蛋白食物摄入;尽量待在凉爽的房间中,利用窗帘等避免阳光直射,空调温度设定在26℃及以上;减少正午时段外出,确需外出做好防护;通过洗澡等方式保持身体凉爽,冷敷、包裹湿毛巾等局部降温也是不错的选择。
炎炎夏日,要关注天气情况,注意高温预警;每天中午12点至下午3点是一天中最热的时候应加强防暑,警惕急性高温中暑;早晚保持环境通风,可借助自然风、电扇、空调等增强空气流动以降温;夏季饮水量应为平时的1.5倍,大量出汗后应选择电解质溶液补水,避免饮用酒、咖啡及高糖饮料。
要注意的是,老年人、婴幼儿是中暑的高风险人群,需予以特殊关注。家长应注意查看婴儿体温,不要将婴幼儿独自留在密闭的汽车内。肥胖者皮下脂肪较厚,相对不容易散热;腹泻者容易发生体内水分和电解质流失;过度疲劳或睡眠不足者的心肺功能可能有所下降,排汗减少,这些人群更易发生中暑,高温天气应做好防暑降温措施。
记者同时从多家医院获悉,急诊等科室已提前做好准备,在储备好冰毯、冰盐水助患者快速降温的同时,还预留出绿色通道,一旦有热射病患者入院,即刻收治进ICU,争取以最快速度将患者核心体温降至38.5℃以下,防止多脏器损伤。
  作者:李晨琰
文:李晨琰图:文汇报资料照片编辑:李晨琰责任编辑:樊丽萍
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