东城中医医院特聘专家周振坤:脑梗后调节神经、疏解脑血“交通” 改善梗后生活

  在东城中医医院夜诊治疗室里,我们常常见到周振坤忙碌的身影。她的很多患者必须要等到家属下了班,才能送自己来治疗,他们当中多数生活难以自理,多年饱受脑梗塞和中风后遗症的痛苦,四处辗转才来到周振坤这里寻找生活的希望。而无论这些患者到的多晚,周振坤总是耐心的等待和治疗,她深知对于这类病人来说,心理的抚慰和身体上的诊治同样重要。
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  如果说起哪种疾病的后遗症对生活的质量影响巨大,脑梗塞必定“榜上有名”。周振坤介绍,当血管被堵塞,脑梗塞就会发生,而血管发生破裂,就会引发脑出血,即便患者能够幸运的存活下来,其后遗症导致的身体变化也会给患者带来沉重的打击,偏瘫、失语、认知功能障碍,任何一样都会对生活和家庭带来近乎毁灭性的影响,因此使得很多人对其闻之生畏,谈“梗”色变。
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  早在三十多年前,周振坤就注意到了这种疾病的巨大危害,那时周振坤在黑龙江工作,因为当地寒冷的气候和独特的饮食习惯,导致脑血管患者占据较高比例,其中以脑梗塞患者为多。看到一个又一个患者因为脑梗塞瘫痪在床,失去自理能力,当时在黑龙江省中医科学院工作的周振坤下定决心,要用祖国医学解决这一难题。
  为此,她向自己的老师—全国针灸名家、国医大师孙申田教授请教。彼时孙老刚刚确立了以治疗神经系统疾病为主的针灸学科发展方向,秉承孙老的学术思想,周振坤将针灸学与西医神经病学、神经定位诊断学、神经解剖学紧密结合,旨在为脑梗塞后遗症患者开辟出一条更为安全和有效的治疗路径。
  自此的三十多年里,周振坤总是步履不停,每日投身于科研和临床之中,穿梭在门诊与病房之间。功夫不负有心人,如今的她已从当年的青年医生,历练成为省级重点学科针灸学术后备带头人,而针对脑梗塞后遗症周振坤也逐渐摸索出了自己独特的诊疗体系。
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  据周振坤介绍,脑梗塞治疗主要分急性期、恢复期治疗以及二级和三级预防,目前医学界针对急性期主要用溶栓治疗,活血抢救半暗带区以减少致残率。而中医诊疗的优势主要体现在恢复期,运用针灸对受损神经进行修复,且促进脑神经结构重塑,使致残肢体功能复健,提高患者生活质量。
  周振坤强调,中医认为脑梗塞主要因痰浊淤血、痹阻经络使气血不能周流,清阳之气不能舒展所致,而针灸治疗主要作用是疏通经络。
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  周振坤将这个过程形象的比喻为火车或地铁的线路,众所周知,每次车辆运行都有固定的线路,每条线路上都有站点,车辆要想有序运行就需要调度室。调度是经络的职责,站点可喻为腧穴。经络於堵就好似交通拥堵,针灸的作用就是解开这堵塞的“交通”,缓解颅内大血管的痉挛堵塞,改善血管动力学的紊乱,保持运动功能的通畅,促进病人的恢复。
  在周振坤看来,人体大脑分为不同的区域,每个区域管理的功能各不相同,由于梗塞造成了该区域脑细胞的损伤进而影响相应功能,所以治疗中风后遗症一定要根据不同的病症,采取不同的治疗方案。
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吞咽障碍-疏通头颈,促进供血
  患者由于脑干延髓部分受损,便会出现吞咽障碍,进而影响到患者的进食。如果患者长期插鼻试,除了易感染外也降低了患者生活质量。针对这类病患,周振坤常在头颈的局部取穴针灸,促进颈部和后枕部的血液疏通,运用这种供血疗法,帮助有吞咽障碍特别是处于病症初期的患者改善吞咽功能,达到自主进食,提高患者的生存质量。
肢体偏瘫-分区取穴,针动结合
  针对肢体偏瘫的患者,周振坤常常结合神经解剖学和神经定位诊断学,分穴区运用头针治疗,在大脑皮层功能区的头皮的体表投射区进行针刺刺激,并施以捻转手法使其达到一定的刺激量,使产生的刺激信号穿过颅骨而作用于相对应的大脑皮质功能区,调节大脑功能。同时需指导患者配合肢体运动,即运用针灸运动疗法,促进患者偏瘫的肢体恢复功能。
梗后失眠-梅花针刺,调节神经
  周振坤指出,针对脑梗塞后失眠的患者可以运用梅花针辨证取穴扣刺,刺激关窍经络,调节大脑神经,以促进患者睡眠。
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  周振坤提醒,脑梗塞后遗症涉及脑神经及细胞的损伤,其治疗效果主要是看治疗是否及时,病变部位及大小,病情的程度,以及是否有其他基础疾病等,患者要以及时干预、重视康复、预防复发为大原则,针灸只是其治疗的主要手段,根据辨证还需配合按摩、穴位贴敷、功能锻炼等综合治疗,特别是康复训练,对于患者的生命质量至关重要。家人应在医生的指导下,及时配合和督促病人进行各种康复训练,循序渐进,持之以恒,而患者自身也要保持良好的心态,积极配合治疗,做到生活规律、起居有常,注意低盐低脂清淡饮食,注意防寒保暖,远离烟酒。