日前,长沙爱尔眼科医院收治了一位百岁高龄患者——98岁的何爷爷在3年前出现了双眼视物模糊,自己和家人均以为是年纪大了导致的老花,所以未引起重视。直到近日,老人看东西越来越模糊,经常发生小磕碰不说,稍微多走几步就容易摔倒,严重影响到了日常生活。
在家人的陪同下,何爷爷来到长沙爱尔眼科医院眼底病专科就诊。医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授为其进行详细检查后,发现老人并不是因为老花,而是双眼黄斑出现了病变,并诊断为双眼渗出性老年性黄斑变性,需要赶紧入院治疗。
由于何爷爷年事已高,且有心脏病、高血压、糖尿病、肾功能不全等多种基础疾病,血糖控制欠佳(入院后血糖在20.8-28.6mmol/L之间波动,注药指征未达标),陈忠平院长详细了解何爷爷的病情,为老人做了详细的术前评估,在老人餐后血糖控制在13mmol/L范围以内后,立即为何爷爷进行了玻璃体腔注药术。
术后何爷爷病情稳定、恢复良好,并已开心出院。
陈忠平忠平院长指出:很多人对老年性黄斑变性这个疾病不熟悉,但它的发病率其实挺高的,老年性黄斑变性它分两种:一种叫做萎缩性,一种叫做渗出性。有资料统计,萎缩性的就会比较普遍,在70岁以上的人群当中,它的发病率高达35%。
陈忠平院长介绍,黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。所以一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。属于一种退化性疾病,很难治愈,基本会伴随一生。“视网膜换不了,黄斑同样也换不了。”陈忠平院长强调,老年性黄斑变性它跟白内障最大的不同,就在于这个疾病所引起的视力丧失是不可逆性的。如果任其发展,视力将会遭到不同程度的损害,甚至会致盲。
日常生活中,老年性黄斑变性该如何自我检测和预防?
一、检测方法:可通过Amsler表进行自我检测:
1、把方格表放在视平线30厘米距离,光线要清晰及均匀;2、如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试;3、用手遮住左眼,用右眼凝视方格表中心小黑点;4、重复步骤1至3检查左眼。
2、需注意各眼是否有线条变弯、方格变小、变形等,另外还要注意眼前有无黑影阻挡。如出现类似情况则很有可能已经出现黄斑病变,需要及时就医。
二、预防注意事项
1、注意日常生活习惯
平时注意不要强光直射眼睛,外出时佩戴遮光眼镜防止紫外线损伤眼睛。
2、保持良好的用眼卫生
平时注意休息不要过度用眼睛,切忌"目不转睛",避免长时间连续操作电脑,定期休息眼睛,减少眼部疲劳。
3、营养均衡
饮食方面可以多吃点青菜水果,补充维生素C、维生素E、锌和叶黄素等,有助于保护视网膜健康。
4、控制基础疾病
如果有心血管疾病或高血压及糖尿病等,应遵医嘱服用药物并控制病情。
5、戒烟限酒
烟酒是增加患病机率的一个危险因素,特别是吸烟,所以戒烟可以降低发病风险。
6、自我检测
50岁以上的中老年人是一个高危人群,可以定期进行简单的视力和视野检测,如发现视力下降或视觉异常,应及时就医。
湖南医聊特约作者:张蓉 潘纯 于毅
(编辑YT)