因医学生扩招而僵持了近5个月的韩国医师罢工事件,再度出现最新动向。
据央视新闻报道,当地时间8日,韩国政府要求接收实习医生的医院,在本月15日之前处理实习和住院医生的辞职申请,并确定相关空缺情况。
同时,韩国保健福祉部长官曹圭鸿当地时间8日在记者会上表示,综合考虑一线实习医生的建议和医疗一线的情况,政府决定从当天起,对所有辞职离岗的实习和住院医师都不给予吊销医师执照等行政处分。
此次引发医生大规模“辞职潮”的导火索,是韩国政府2月初发布医科大学扩招计划,内容包括从2025学年起,将招生规模从目前的3058人增至5058人,到2035年将新增1万名医生。消息公布后,医疗界强烈反对这一计划,约1.2万名实习和住院医生递交辞呈、罢诊离岗,造成的诊疗混乱延续至今。
诊疗空白难题
除了上述不给予辞职离岗的医师行政处分外,对于已返岗复工的实习和住院医生以及已辞职并准备于9月重新报名参加实习课程的人员,韩国政府将制定特例,争取将实习空白降至最低,不影响相关医生取得专科医师执照。
韩国政府认为,为了将重症和急诊患者的诊疗空白最小化,确保实习和住院医师培养进程的顺畅符合公众利益,因此作出了对辞职离岗的实习和住院医生不予处分的决定。同时,韩国政府也希望各大医院在7月15日之前完成针对未返岗医师的辞职处理工作,并确定缺员规模。
其实,自2月韩国医界与政府博弈以来,韩国政府期间也做出过调整。比如,4月下旬,韩国国务总理韩悳洙就医学院扩招问题表示,政府接受国立大学校长团给出的建议,允许32所扩招对象院校在原定新增名额的50%~100%范围内自主调整扩招规模。
韩悳洙当时解释称,允许院校自主调整扩招规模旨在保护医学生,推动医学院教育恢复正常,以及缓解当前医疗一线矛盾而营造转机。他表示,韩国政府认为,在医疗界难以统一意见并提出解法的情况下,政府不能对医疗空白造成的影响置之不理,应切实照顾民众和病患解决问题的诉求,有必要果断决策。
上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌告诉第一财经记者,尹锡悦政府力推医改的初衷是缓解韩国民众看病难的问题,但医疗界的抗议已持续近5个月,这不仅超出了政府的预期,同时也加重了现实中的看病难问题。
最新的民调结果显示,由于医生大量辞职导致医疗空白长期化,韩国民众的焦虑感增加。从2月开始,因医师请辞导致多家医院人手不够,患者被医院推迟或拒绝治疗而后死亡的案例也不断出现。根据韩国政府记录,截至上周五,韩国约210家医院的近1.4万名实习和住院医生中,只有约8%的人在工作。
医界内部也有不同声音
在这场韩国医疗界与政府的博弈中,一直以来持强硬立场的大韩医师协会面对政府的调整并不让步。作为韩国最大医生团体,大韩医师协会已表示,通过举行全面罢工,以声援因反对医学院扩招计划而请辞的实习和住院医生。新任会长林贤泽称表示,扩招计划将摧毁韩国的医疗体系,要求政府撤回该计划。
不过,在韩国国内,面对医疗界与政府近5个月的博弈,并不是所有医疗团体都与大韩医师协会站在一边。目前,已有多个医生团体公开表示拒绝参与所谓的“全面罢工”,以守护患者生命健康。
比如,韩国分娩医院协会、大韩儿童医院协会和一家癫痫科医学教授团体都已发表声明,拒绝加入集体停诊行动。这些团体表示无法不顾患者安危,因此决定不参与罢工。
韩国学者金允俊(音译)告诉第一财经,僵局迟迟无法解决主要在于,一方面医疗界认为自身诉求没有得到满足,尤其是学生扩招方面,因此不愿改变立场;另一方面政府尽管作出所谓的让步,但在推进医改的关键领域也没有改变立场,“双方虽然在过去4个多月中有过接触,但政府并没有积极采纳医疗界的建议,导致僵局至今难解。”
对于未来,金允俊并没有给出双方可能缓解的时间表。在他看来,由于韩国政府认为医疗改革是按照相关法律制定的,为的是提高民众的社会福利,所以政府会推进。“如果尹锡悦政府跟医疗界妥协,对于政府形象和他今后三年的执政都会造成负面影响。因此,双方的矛盾无法在短期内弥合。”金允俊分析道。不过,他强调,目前唯一能确定的是,僵局持续的时间越长,对于韩国民众和社会经济的发展则越不利。
(本文来自第一财经)