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在日常饮食中，肉类是蛋白质与多种营养素的重要来源，不可或缺。然而，一项最新科学研究揭示了一个令人警醒的事实：频繁大量食用猪牛羊肉等红肉，可能成为肾功能衰退的幕后推手。这项研究直指一种名为三甲胺氧化物（TMAO）的物质，其与红肉消费量的增长有着密切关联，正悄然损害着我们的肾脏健康。

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随机对照试验表明，限制蛋白质摄入可能延缓慢性肾病（CKD）向终末期肾病（ESRD）的发展。然而，饮食蛋白质摄入量以及蛋白质食物来源对一般人群中ESRD风险的影响仍然不明确。我们在新加坡华人健康研究中调查了这些影响，该研究是一项前瞻性基于人群的队列研究，从1993年到1998年招募了63,257名45-74岁的华人成年人。我们通过一种经过验证的半定量食物频率问卷收集了习惯性饮食信息，并通过与全国注册机构的记录链接确定了ESRD。平均随访15.5年期间，共有951例ESRD发生。

关于总蛋白质摄入量，与最低四分位数相比，三个较高四分位数组合的ESRD风险比为1.24（95%置信区间[95% CI]，1.05至1.46），但四分位数间的剂量依赖性关联在统计上不显著（Ptrend=0.16）。红肉摄入量与ESRD风险强烈相关，并且呈现剂量依赖性（最高四分位数与最低四分位数的风险比为1.40 [95% CI，1.15至1.71；Ptrend<0.001]）。家禽、鱼、鸡蛋或乳制品的摄入量与ESRD风险无关。

具体的机理而言，红肉中丰富的左旋肉碱和胆碱，在肠道微生物的代谢作用下，会产生三甲胺氧化物（TMAO）。这种物质对肾脏而言并不友好，它被证实与肾功能衰退的速度直接相关，且其水平越高，肾脏功能减退的速度越快。一项发表在权威杂志JASN上的研究跟踪了超过10,000名参与者长达9.4年，发现随着血液中TMAO水平的上升，慢性肾病的风险及肾小球滤过率（eGFR）下降的速率均显著增加。这意味着，长期过量食用红肉，无形中加速了肾脏的老化过程。

鉴于此，专家建议，为了维护肾脏健康，应遵循“适量原则”与“多样化饮食”。每日红肉的摄入量应控制在1至2两（约50至100克），避免高蛋白饮食带来的肾脏负担。同时，通过轮换食用不同种类的蛋白质来源，比如鱼、鸡鸭、豆制品等白肉和植物性蛋白，不仅能够丰富饮食结构，还能有效降低慢性肾病的风险。有研究指出，适当替代红肉，最高可减少62.4%的终末期肾病风险。

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面对这一新知，我们应当重新审视自己的饮食习惯，做出更为明智的选择。在享受美食的同时，兼顾健康，通过合理膳食调整，预防疾病的发生。记住，小小的饮食改变，可能是守护肾脏免受伤害的关键。让我们从今天开始，为自己的健康负责，实现美味与健康的双赢！

参考

Lew QJ, Jafar TH, Koh HW, et al. Red Meat Intake and Risk of ESRD. J Am Soc Nephrol. 2017;28(1):304-312. doi:10.1681/ASN.2016030248

超6万华人研究发现：吃多了猪牛羊肉，肾功能衰退加速