以建设智慧共享中药房为抓手，赋能中医药服务能力提升；
在紧密型医共体间推进智慧抓取、统一配送等共享服务，全力保障基层群众用药安全……
这两年，河南省各县域有关中医药服务的信息化、科技化探索不断深入。
2019年，国家中医药管理局和国家卫生健康委联合发布的《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》明确，“鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房，统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务”。
2023年，国家发布的《社区卫生服务中心乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准（试行）》要求，“基层医疗卫生机构也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采取互联网、物联网等技术提供中药饮片的配送、代煎、代送服务”。
当智慧化遇到中医药会擦出怎样的火花？
来看看巩义市总医院、唐河县中医院、郸城县中医院智慧共享中药房带来的变化。
01、共享：让中医药扎根在基层
“药是热的，心是暖的。线上开处方，免费配送到家。现在在家门口看中医真是越来越方便了。”7月3日16时25分，巩义市民李女士拿到温热的中药时感慨地说。
7月3日上午，李女士因身体不适在巩义市孝义街道社区卫生服务中心开了7服中药后，选择了代煎服务。
7月3日10时47分，李女士的处方通过智慧共享中药房系统传送到巩义市公立中医院审方中心。13时26分，中药煎煮完成；16时25分，配送到家。
李女士享受到的正是巩义市总医院智慧共享中药房为医共体成员单位提供的中药代配、代煎和物流配送服务。
2019年5月，巩义市被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。同年12月，巩义市人民医院牵头，与市公立中医院、市妇幼保健院、4家社区卫生服务中心、15家乡镇卫生院和310家村卫生室组成紧密型医共体，成立巩义市总医院。
巩义市总医院相关负责人在走访与调研中发现，基层医共体成员单位存在中药专业技术人员普遍不足，中药饮片品种数不达标、基础养护措施不全、包装破损、存放时间过长，药品损耗较大等问题。
而中药饮片用药的安全，除了处方的合规外，还要求中药材的存储、炮制、煎煮等多个环节符合要求。
依托巩义市公立中医院建成的智慧共享中药房应运而生。
基于互联网、物联网等信息技术，巩义市总医院打造了包含处方流转、审方、调配、煎煮、配送等全链条的综合性中药药事服务平台，依托市公立中医院建成智慧共享中药房，实现中药统一采购、统一存储、统一审方、统一煎煮、统一配送。
巩义市总医院智慧共享中药房确立了“1+N”模式，即以市公立中医院智慧共享中药房为中心，在乡镇选择中医业务量较大的卫生院设立3个分中心，覆盖全市所有区域，为医共体成员单位和患者统一提供中药调配、代煎和配送服务。
巩义市公立中医院副院长刘云峰说，巩义市总医院智慧共享中药房成立后，通过整合资源和中医药服务下沉，全方位提升了基层中医药服务能力，解决了部分基层医疗卫生机构因中医诊疗人数少、中药饮片维护成本高、中医药资源利用不合理等问题。
不仅在巩义市，这样便捷的中医药服务，在郸城县、唐河县同样存在。
2023年5月，郸城县各基层医疗卫生机构可以共用的中药房——郸城县智慧共享中药房建成投入使用。该药房由郸城县中医院管理，借助郸城县中医智能云服务平台，乡村医生在村卫生室即可完成中医问诊和开方，经中医院处方审核小组审方后，完成配药、加工和送药到家服务，实现“基层诊断开方、县级审方抓药、快递送药到家”，让群众享受到高质量的中医药服务。
在唐河县，当患者在村卫生室、乡镇卫生院或者中医院问诊时，医务人员通过张仲景经方云人工智能云平台，进行智能采集（望、闻、问、切四诊信息，以及舌象等信息），将采集到的信息上传到云端，系统模拟张仲景以及历代名医的诊疗思维进行辨证分析，从而给患者推荐出疗效可靠的处方。
处方上传到唐河县中医院智慧共享中药房的后台，由该院中医师对处方进行审核，审核完成可以直接在线点击“配药、煎药”，并进行智能化配送。
县城内患者的中药4小时可以送达；乡镇患者上午看病、晚上可以吃上煎送的中药，下午看病、第二天中午可以吃上煎送的中药，真正实现了“不出家门就能吃上中药”。
02、安全：处方全流程可追溯
接到处方单后，智慧共享中药房是如何运转，并最终将煎好的中药送到患者手中的呢？
7月3日，记者走进巩义市总医院智慧共享中药房调配中心，一股中药香扑鼻而来。黄连、党参、金银花等中药材琳琅满目、分类有序，几名医务人员正忙着对照处方单，调配中药饮片。
记者在智慧共享中药房配方煎药智能管理系统看到，医共体成员单位医师开具的处方，通过该系统传送到审方中心，由前置审方系统按照配伍禁忌等规则对处方进行拦截审查，由中药师再次审核后进行确认，并根据药物的不同性质设定浸泡、煎煮时间，然后分配到各区域分中心打印带有条码的处方。
调配中心配好的代煎药品转入煎药中心进入浸泡环节，由煎药人员扫码浸泡。浸泡时间达到之后，煎药人员通过扫码器对个人工号和处方条码以及煎药设备条码分别进行扫描，开始煎煮。煎煮结束后，工作人员进行扫码打包，药品进入配送环节。
煎药中心运用的是智能化煎煮系统，可以根据中药“先煎”“后下”“一煎”“二煎”的特殊要求进行煎煮。“智能化煎煮的好处在于能够避免人工煎煮可能带来的误差和污染，保证煎煮质量。”巩义市总医院中医药学部主任焦天枢说。
据巩义市公立中医院院长白龙伟介绍，从医生开具处方到审方、配药、复核、浸泡、煎煮、包装、配送等7个环节均需层层扫码，全流程可追溯。
自智慧共享中药房启动运行以来，患者就医时间也由原来的30分钟~120分钟，缩短到15分钟左右；累计流转处方39268张177904剂，为群众提供了触手可及的中医药服务。
“智慧共享中药房管理平台建设有标准规范的中药材流通管理程序，严格的药材追溯体系，患者通过手机可实现药品追溯查询、用药提醒、饮食指南、运动指导、健康教育、健康咨询等全方位健康管理。”郸城县中医院党委书记肖俭说。
郸城县智慧共享中药房建成运营以来，服务人次不断增加，服务范围持续扩大，基层医生开展中医诊疗服务的积极性明显提高，目前已实现了全县100%的村卫生室都能提供中医诊疗服务。
2023年，全县基层中医处方量日均230张；2024年，截至6月，全县基层中医处方量提升至日均600张。
03、辐射：推动区域中医药发展
从“人等药”到“药等人”，传统的中医药就医模式正被智慧化的现代技术所改变。
郸城县通过中医智能云服务平台及专业化的采集设备，让信息采集更加精准，治疗更加有效。
通过信息共享，将就诊和药品进一步分离，医生的定位更多是诊疗服务的提供者，而不是药品的售卖者，让基层医生更加专注于提升自身诊疗服务质量和效果。
对于智慧共享中药房所带来的影响，巩义市总医院党委书记乔来军说，以智慧共享中药房为抓手，构建集药采、审方、调配、煎煮、配送等全环节为一体的区域中医药服务体系，会起到中心带动，以点拓面的辐射作用，对于推动区域中医药服务高质量发展具有积极意义。
巩义市卫生健康委党组书记、主任李争妍说，共享中药房作为一种新型服务模式，是推进中医药传承创新发展的一种体现。
近年来，巩义市通过不断完善药事管理和药学服务，加强信息系统平台建设，基层医疗卫生机构的处方合格率由以前的89.4%提升至目前的95.8%，群众用药安全感显著提升。
来源 医药卫生报