近日，西安市民赵女士在与同事聊天时突然昏厥，醒来已无法说话。经紧急送医，她被诊断为脑梗，通过快速溶栓才化险为夷。排查病因，专家发现，造成赵女士脑梗的“凶手”，竟然是她心脏里多出的一个“孔”——即卵圆孔未闭合造成的。
>>专家介绍
雷琦，陕西省人民医院神经内二科副主任，主任医师，博士，美国宾夕法尼亚大学博士后，硕士生导师。中国卒中学会头痛分会常务委员，中国欧美同学会医师协会脑血管病分会常务委员、陕西省保健协会神内专委会常委，陕西省中西医结合学会脑病专委会常委，陕西省国际交流促进会神经内科分会专业委员会常务委员，西安医学会神经内科学分会神经免疫学组副组长。
专业擅长：
脑血管病、头痛头晕、神经系统感染性疾病、脊髓炎、痴呆、帕金森病、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、癫痫、周围神经病等神经系统常见病的诊治，特别对疑难危重疾病的诊治具有一定的经验。主持完成省级科研课题3项，参加完成国家自然科学家基金3项，发表论文40余篇，SCI收录20篇，参编翻译论著1部。
门诊时间：
周一下午、周五上午
挂号方式：
1.扫码，搜索专家姓名就可以直接线上挂号。
2.微信搜索陕西省人民医院公众号，搜索专家姓名就可以直接线上挂号。
什么是卵圆孔未闭合？卵圆孔未闭，为何会造成脑梗这样严重的病症呢？
这是一种先天性心脏异常常规产检中无法发现
“卵圆孔是人在胚胎时期心房原发隔与继发隔之间的裂隙样结构，形成于胚胎发育的第6~7周，通过它，可允许来自母体含氧量高的脐静脉血从右心房进入左心房，为胎儿发育提供氧气和营养。”陕西省人民医院神经内二科副主任、主任医师雷琦介绍，婴儿出生后，随着右心压和肺血管阻力下降，左房压会随肺部返回的血液量增加而升高，而卵圆孔也会逐渐实现功能性闭合，并在一年后实现完全闭合。若3岁以上仍未闭合，便称为卵圆孔未闭（即PFO），因此卵圆孔未闭实际上是一种先天性心脏异常，在常规产检中无法发现，该疾病发病率27%，大约每4个成年人中就有1人卵圆孔未闭。
雷琦指出，临床上，卵圆孔未闭会造成头痛、偏头痛、头晕、耳鸣、抑郁、减压病、听力下降、反常栓塞及不明原因低氧血症等，还与不明原因的脑卒中（脑梗）、身体其他部位的栓塞或下肢血栓等疾病有着密切关系，如对一些比较喜欢潜水的或血压较易增高的患者而言，卵圆孔未闭更会造成一些栓塞疾病的发生。而偏头痛患者中，卵圆孔未闭的情形也较为常见，“很多卵圆孔未闭的患者平时没有明显的不适症状，只有部分患者会有偏头痛的现象，如果发生栓塞或脑梗，患者会有无法说话、无法行走、肢体麻木等症状。若卵圆孔未闭引发下肢血栓的话，患者下肢还会出现疼痛、麻木或淤青。”
由于卵圆孔未闭通常没有明确症状，且通过常规体检，如心脏B超、心电图、胸片等无法查出，所以人们较难发现自己是否患有卵圆孔未闭。对此，雷琦表示，只有通过一些特殊检测才能发现卵圆孔异常的情况。目前，检测卵圆孔是否未闭，一是可以通过右心声学造影，对患者注射生理盐水并检测患者的左右心房中间是否存在气泡，从而得出诊断；二是通过TCD发泡实验，即一种经颅多普勒超声检测，帮助医生判断患者有没有卵圆孔异常。如果两种检测结果显示患者可能有卵圆孔未闭的情况，医生还会采用经食道超声检测的办法，精确了解卵圆孔未闭孔洞的情况。
无其他原因诱发的脑血管病建议排查
卵圆孔未闭的患者平时无明显的不适症状，因此，雷琦建议，当出现头痛或发生没有其他原因诱发的脑血管病及血栓时，建议前往医院就诊排查，通过针对性地检测来诊断是否有卵圆孔异常。如患者因卵圆孔未闭合引发的头疼较为严重或发生了脑梗，且已影响到正常生活，建议由包括神经病学、影像诊断学、心脏病学专家在内的多学科协作团队讨论评估手术，若不能及时封堵，一些患者有可能会再次发生脑梗，严重的甚至会留下残疾或危及生命。
“之前针对卵圆孔未闭合的治疗需要实施开胸手术，创口较大，同时，手术风险大，恢复周期长。随着医疗技术的发展，现今医院已能通过微创手术对卵圆孔进行封堵治疗，帮助患者恢复健康。”雷琦介绍，封堵手术是通过对股静脉的穿刺，在微创手术辅助下，利用封堵器对未闭合的卵圆孔进行封堵改善，整个手术过程风险较小、创伤小，恢复也快，大多数患者第二天就能下床，并且没有较明显的伤痕。术后，患者需服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，通过半年左右的辅助治疗，即可实现康复。 华商报大风新闻记者 吴洁