日前,《中国阿尔茨海默病报告2024》发布会在上海交通大学医学院附属仁济医院召开,该报告由仁济医院牵头,联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、上海市精神卫生中心、复旦大学公共卫生学院等多家相关机构共同编撰完成。会上还举行了认知障碍整合门诊揭牌仪式。
这份报告基于2021年我国阿尔茨海默病(AD)综合调研情况,全面解析了我国当前阿尔茨海默病的发病情况及预防、治疗情况,并提出相关建议。
报告显示,2021年我国现存的AD及其他痴呆患病人数达16990827例,AD及其他痴呆的患病率、死亡率等相关数据随着年龄增加不断上升,且女性的相关数据高于男性。其中,女性的患病率(1558.9/10 万)、死亡率(47.4/10万)高于男性的患病率(846.3/10万)、死亡率(22.5/10万)。
报告发布的相关数据图表。
分年龄组分析,男性和女性的AD及其他痴呆死亡率和死亡数在≥40岁人群中均呈现上升趋势,并均在≥80岁年龄组中达到最高。在≥80岁年龄组中,男性的死亡率为780.5/10万,女性的死亡率为1228.4/10万。在各年龄组中,女性的AD及其他痴呆的死亡率均高于男性。
从该疾病分布的地域情况来看,我国AD及其他痴呆发病率较高的省市主要集中在华东、西南和部分东北地区,包括四川(255.1/10万)、上海(252.3/10万)、辽宁(250.8/10 万)、重庆(250.6/10万)、江苏(245.8/10万),部分华北地区和部分华东地区的标准化发病率相对较低。
报告发布的相关分省发病情况数据图表。
报告指出,随着数字化技术的推广普及,在各级医院建设符合自身条件的数字化记忆门诊或将成为大势所趋。国外市场上已有Cogstate、Mindstreams等诸多商业化的电子化认知筛查工具。目前,国内也已经出现了CatCog、CoCoSc等多维度评估系统和脑动激光等数字化评估工具,但还未真正广泛用于临床,效果尚待进一步验证和实践。
报告认为,未来的趋势是开发适应中国老年人群的多终端(App及网页)、多场景(各级医院及养老照护场所)、多维度(整合神经心理量表与风险基因分型等临床信息)的电子化筛查工具。
值得注意的是,老年人长护险,是阿尔茨海默病老人发病后的一项重要支撑。2021年8月国家医保局下发了《长期护理失能等级评估标准(试行)》,要求各试点城市在两年内通过组合法来综合确定评估对象长期护理失能等级。目前,我国只有6个试点城市(上海、上饶、成都、南通、青岛、广州)将失智人员纳入长期护理保险的保障范围,其中上海市将所有等级的失智人员均纳入保障范围,上饶及成都将重度失智人群纳入保障范围,南通及广州将中度及重度失智人群纳入保障范围。青岛同样纳入所有等级的失智人员,并为轻中度失智人员提供功能维护等训练和指导保障,预防和延缓失智。
中国工程院院士、仁济医院院长夏强说,目前阿尔茨海默病等引起的认知功能障碍在人群中的发病率逐年增高,为此,仁济医院神经内科在王刚教授的引领下专门开设认知障碍整合门诊,以期为相关病患提供专业服务。
王刚介绍,《中国阿尔茨海默病报告2024》依托互联网技术支撑,提供了“记忆门诊地图”和上海脑健康联盟认知地图。该报告对业内工作者具有重要的指导意义,为AD的防治提供了技术指导和有力的数据支持,为政府制定相关卫生政策提供专业数据平台,在国际神经科学研究领域提供了中国阿尔茨海默病数据。
来源:中国青年报客户端