山药
为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。主产于河南、山西、河北、陕西。冬季茎叶枯萎后采挖,切去根头,洗净,除去外皮和须根,干燥,习称“毛山药”;或除去外皮,趁新切厚片,干燥,习称“山药片”;也有选择肥大顺直的干燥山药,置清水中,浸至无干心,闷透,切齐两端,用木板搓成圆柱形,晒干,打光,习称“光山药”。以粉性足、色白者为佳。
【性状特征】
毛山药:略呈圆柱形,弯曲而稍扁,长15~30cm,直径1.5~6cm。表面黄白色或淡黄色,有纵沟、纵皱纹及须根痕,偶有浅棕色外皮残留。体重,质坚实,不易折断,断面白色,粉性。气微,味淡、微酸,嚼之发黏。
光山药:呈圆柱形,两端平齐,长9~18cm,直径1.5~3cm。表面光滑,白色或黄白色。
山药片:为不规则的厚片,皱缩不平,切面白色或黄白色,质坚脆,粉性。气微,味淡、微酸。
麸炒山药:形如毛山药片或光山药片,切面黄白色或微黄色,偶见焦斑,略有焦香气。
【性味与归经】
甘,平。归脾、肺、肾经。
【功能与主治】
补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
【用法用量】
15~30g。
【效用分析】
山药甘平,既能补脾、肺、肾之气,又能滋脾、肺、肾之阴,兼能收涩止泻,涩精止带,无论脾气虚弱,脾(胃)阴不足,肺气虚衰,肺阴虚亏,肾虚不固,均可用之。其平补气阴,不热不燥,补而不腻,为其所长。故善治脾虚食少,倦怠乏力,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频等。
山药能补肺脾肾之阳,有养阴生津止渴之效,可用治阴虚内热,口渴多饮,小便频数之消渴病。
【配伍应用】
1.山药配锁阳
山药长于滋肾涩精,平补阴阳;锁阳善于补肾助阳,强筋壮骨。两药配伍,可增强补肾助阳,涩精止遗的作用,适用于肾阳不足,精关不固,遗精滑精等。
2.山药配党参
山药偏于补脾益阴,党参偏于补脾益气。两药配伍,可增强补脾益气,养阴生津的作用,适用于脾胃虚弱,胃阴不足的食少纳呆,体倦乏力或泄泻等。
3.山药配芡实
山药甘平,长于补脾益肾,收涩止泄;芡实甘、涩、平,善于益肾固精,收涩止带。两药配伍,可增强补脾益肾,收涩止泻,固精止带的作用,适用于脾胃两虚之泄泻、遗精、白带、小便不禁等。
4.山药配天花粉
山药长于益气养阴,天花粉善于润燥生津。两药配伍,可增强益气养阴生津的作用,适用于热病伤津、心烦口渴及消渴等。
5.山药配山茱萸
山药长于滋肾涩精,平补阴阳;山茱萸善于补益肝肾,固精缩尿。两药配伍,可增强补益肝肾的作用,适用于肝肾不足,精血亏虚所致腰膝酸软,头晕耳鸣等。
【鉴别应用】
生山药 土炒山药 麸炒山药 山药的炮制品主要有生山药、土炒山药、麸炒山药。生山药以补肾益精,益脾肺阴为主,补阴之力较强,多用于肾虚遗精,夜尿频多,肺虚喘咳,阴虚消渴等。土炒山药以补脾止泻为主,土能炒增强补脾止泻之力,多用于脾虚久泻,大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃,益肾固精为主,能增加益气健脾补肾之力,多用于脾虚泄泻,久泻不止,尿频遗尿,梦遗精滑,白带不止等。
【化学成分】
山药的主要成分是多糖,还含有脂肪酸、蛋白质、氨基酸、脂类、维生素、微量元素等。山药的多糖是其主要药理活性成分。
【本草摘要】
1.《日华子本草》“助五脏,强筋骨,长志安神,主泄精健忘。”
2.《本草纲目》“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”
【成药例证】
1.六味地黄丸
药物组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
2.人参健脾丸
药物组成:人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。
功能与主治:健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化,脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
作者:中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣
审稿专家:中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师