现代快报讯(通讯员 蔡同乐 郑翔 董传奇 记者 王菲)前段时间,家住盐城东台的刘先生从国外回来后,两周左右出现反复发热,体温均在39℃以上,伴有畏寒、头痛、恶心呕吐,曾被诊断呼吸道感染,予以头孢菌素、帕拉米韦等药物治疗,症状仍不见好转。予以常规抗感染住院治疗,没有任何效果,仍反复高热、畏寒、头痛、呕吐。
患者及家属心急如焚,找到“元凶”是当务之急。盐城市三院急诊科副主任李全业查房并与大家讨论后认为,该患者有旅居史、野外活动史,其非典型病原体感染可能性极大,加用多西环素口服,同时给患者进行宏基因组测序检查,结果提示贝纳柯克斯体感染,证实了大家当初的诊断,患者得的是Q热。
患者经过治疗体温逐渐降至正常,头痛和腰背痛等症状逐渐缓解,复查相关胸部CT炎症较前明显吸收,炎症指标也降至正常,患者后来病情好转出院。
什么是Q热?该病最早是在1937年在澳大利亚的昆士兰发现,因当时发病原因不明,故称该病为Q热。这是一种由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)引起的全球性人畜共患病,俗称“Q热”。
Q热有哪些临床表现?Q热的表现多种多样,容易造成误诊和漏诊。Q热分为急性、慢性。急性Q热:潜伏期2—38天,通常为12—19天。急性Q热有发热、恶心、呕吐、剧烈头痛、腰肌和腓肠肌痛等表现。起病急骤,体温迅速升高,可达39—40℃,体温持续5—14天后下降,有时发热和无热期交替出现。慢性Q热:持续或反复发热超过半年,主要表现为心内膜炎和肝炎。可有杵状指(趾)、原因不明的发热等。
Q热是如何传播的?家畜是主要传染源,如牛、羊、马、犬等,其次为野啮齿动物,飞禽(鸽、鹅)及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20%-80%,受感染动物外观健康,而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。虽然病人的痰液和血液中可以分离出Q热立克次体,但是人类不是主要传染源。
那么,Q热该如何预防?医生建议:勤洗手,注意个人卫生等基本常识;注意家畜、家禽的管理,并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理;尽量避免活禽、活畜接触。野外活动做好防护;屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所及与畜类有密切接触的工作人员,必须严格按防护条例进行工作,工作人员和动物均可接种疫苗,防止交叉感染;对疑被污染的牛羊奶必须煮沸10分钟方可饮用;加强灭鼠灭蜱。