湖南医药学院总医院专家提醒，儿童说话口齿不清，可能是构音障碍。在日常生活中经常遇到说话吐词不清的孩子，这不仅是发音上的“慢热”，也是构音障碍的言语发展问题。构音障碍在儿童发育过程中很常见，由于它并不会伴随显著的外在缺陷，也不会有明显的疾病痛苦，往往会被家长忽略。
构音障碍主要表现为发声困难、发音不准、吐字不清、鼻音过重以及音量、音调、语速、节律异常等言语听觉特征的改变，导致某种程度的交流障碍。
构音障碍由多种因素引起：
1.生理因素：口腔结构异常、听力问题、肌肉疾病。
2.神经发育因素：大脑或神经系统发育异常，影响发音肌肉的协调。
3.环境因素：缺乏适当的语言刺激或模仿机会。
4.遗传因素：家族中存在语言或言语障碍的历史。
构音障碍的类别：
1.运动性构音障碍：常见于脑血管病，脑瘫，脑外伤，脑肿瘤多发性硬化等。
2.器质性构音障碍：常见于先天性唇腭裂，先天性面裂，巨舌症，齿裂咬合异常，外伤致构音器官形态及功能异常，先天性腭咽闭合不全等。
3.功能性构音障碍：构音器官无形态及结构的异常，听力在正常水平，无其他明显原因的固定化发音错误，也有资料显示与语音的听觉接受、辨识、认知因素有关，多见于学龄前儿童。
常见的错误构音类型：
1.替换某些音：如“哥哥”说成“的的”，“泡泡”说成“抱抱”等。
2.省略某些音：“葡萄”说成“pu ao”，“螃蟹”说成“ang 蟹”，/zh ch sh/，/z c s/的省略。
3.把鼻音发成非鼻音。
4.音含糊不清，难以辨认。
如果您的孩子在语言发展方面落后于同龄人，建议尽早到就医，进行规范的构音评估，以获得个性化治疗方案，帮助孩子克服构音障碍，享受清晰表达的乐趣。
（麻金苗 米喜英 吴宜智）