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株洲日报讯(全媒体记者/刘平 通讯员/张曦予) 病案书写既是医务人员必须掌握的基本功,又是医疗机构规范管理、防止医疗差错的重要环节,是医疗工作中非常重要的事。近日,市病历病案质量控制中心在市中心医院举行全市“百佳病案”评选活动,发挥优秀病例的示范作用,提升医疗机构的病历质量。
此次评选活动,以“落实医疗质量安全核心制度,持续提升病历内涵质量”为主题,覆盖全市二级及以上医疗机构。评选过程分为院内自评和全市评审两轮。共收到全市12家二级以上医疗机构推选的优秀病案147份参与市级评审,包括门(急)诊病案、住院病案和日间医疗病案。评审过程从各个方面如主诉、现病史、体格检查、病程记录、出院记录等进行评分。
最终,市中心医院推送的住院病案、日间病案、门急诊病案将代表株洲市参加湖南省“百佳病案”评选活动。
市病历病案质控中心负责人介绍,此次优秀病历评选活动,是一次病历书写的大练兵,通过不断加强临床技能与临床思维的锻炼和培养,对落实病历内涵质量、医疗质量安全核心制度,持续改进医疗服务质量,起到积极的促进作用。