生活中，我们常常会听到对“脸色”和“面相”的提醒和讨论，比如：

“看你满脸红光，是不是有什么喜事呀！”

“脸色那么差，是生病了吗？”

（来源：soogif）

有些是有迹可循，还有一些则带点玄学。

“看你印堂发黑，要注意了！”

“你的耳垂那么大，肯定有福气。”

那么，一个人的面相和脸色真的有那么多讲究吗？

（来源：soogif）

可别说，面相虽然是门“玄学”，但有时候脸部情况可能真的是身体在报警，今天我们就来说说和疾病健康相关的这些“面相”！

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很多人对脸色的变化十分注意，在我们的观念中，脸色发黑往往都是和不好的事情联系在一起。

其实，脸色发黑，确实需要警惕，它往往提示身体已经出现某些病变，尤其是要注意肝。因为肝有问题，很容易出现特有的“肝病面容”。

对于患有慢性肝炎或者肝硬化的人来说，约1/3都会出现肝病面容：面部及眼眶周围皮肤晦暗、没有光泽，干燥粗糙、弹性差；面容消瘦枯萎，有的会有腮腺肿大。

此外，肝脏疾病还可能造成皮肤血管扩张，出现“钞票纹脸”（面颊和鼻尖毛细血管扩张）、肝掌、蜘蛛痣等等。

除了耳垂，其他面部上的变化，可能也和心脏问题相关，比如许多人在意的抬头纹。

欧洲心脏学会曾公布了一项关于前额皱纹（也就是我们常说的抬头纹）与心血管病风险的研究。研究显示，前额皱纹越多越深（相比于同龄人平均水平）的人，因心血管病而死亡的风险也越高^[4]。

研究人员表示，心血管疾病的发生与动脉粥样硬化或者由于斑块聚积而导致的动脉硬化有关，由于前额的血管非常小，所以可能对斑块的形成更为敏感。这意味着抬头纹可能是血管老化的早期信号之一。

如果对着镜子做表情时发现脸歪，明显不对称，甚至口水顺着一边嘴角往下流，那么一定要注意！

这很可能是中风的预警信号！

我们可以记住这个“120口诀”：

看到“1”张不对称的脸，“2”只手臂力量明显不一致，单侧无力举不起来，聆（“0”）听讲话是否清晰。

如果有任何相关的症状，一定要尽早就医，大多认为中风发生后的4.5小时是“黄金救援时间”！

眼睑小瘤其实在中老年群体中较为常见，具体表现是双眼睑周围长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起，呈米粒或黄豆大小。

这种睑黄瘤其实是人体脂质代谢障碍的外在皮肤表现，可能伴有高脂血症、肝胆疾病。

无论如何，发现这样的黄瘤后进行相关的血液检查十分必要。这其实是身体在提醒你：已经无法代谢高油脂了，要注意清淡饮食，选择低脂、低胆固醇、低糖饮食。

耳垂大，有福气，多少有些迷信。典典相信，看到这篇文章的人，不论耳垂大小，都是有福之人！

不过，耳垂上如果出现一道“沟”，那可就要注意了，这很可能是心脏有问题的危险信号！

确切来说，这个沟名为耳垂对角皱褶，是一条从耳屏向后延伸 45° 至耳廓的皱纹。

当这个褶皱长期不消失的时候，就要留意“耳褶心征”，临床上又称为“Frank征”。曾有多项流行病学的证据显示，耳垂皱褶与冠心病或其他心血管疾病的存在有一定的相关性^[1-3]。

在一项哥本哈根心脏研究中，研究人员跟踪随访了10885名基线没有冠心病的健康人群，在35年间，有3401人被临床诊断为冠心病，有1708人发生心肌梗死。

结果显示，与没有耳垂皱褶的人相比，出现耳垂皱褶的人发生冠心病和心肌梗死的风险升高了1.09倍^[3]。

(不同类型的耳垂皱褶来源：Saleh Nazzal)

尽管其中的原因，目前说法不一，衰老、睡眠姿势等都可能造成耳垂皱褶，不过一个可能的原因是耳垂是动脉末端区域，这个位置出现皱褶，可能代表着微循环出现了问题。

嘴唇的皮肤非常薄，只有正常皮肤厚度的1/3左右，血管丰富，色素也少，可以间接反映血管中血液的颜色。

一般情况下，健康的嘴唇颜色呈淡红色，圆润饱满有光泽，尽管每个人本身的唇色略有不同，但是如果出现这3种唇色的变化，要引起重视。

1.嘴唇颜色苍白

当皮肤含水量减少时，嘴唇可能会泛白，如果偶尔出现唇色苍白，多补补水能恢复正常，问题不大。

可是如果唇色持续苍白，眼睑、指甲和面色也跟着发白，那就要注意是不是“贫血面貌”了！

建议及时地去医院做个血检，排查下贫血相关的问题。

2.唇色青紫

青紫的嘴唇，在电视剧中常常出现，比如......中毒的时候，不过现实生活中发生唇色青紫一般和中毒无关，而是可能与心肺功能密切相关。

天冷的时候，嘴唇可能由于静脉血含氧量较少出现紫色，注意保暖就能恢复。可如果环境温暖，嘴唇还是青紫，还伴有胸闷气喘，就要警惕了！

临床上，这种现象为“口唇紫绀”，由缺氧造成。与心肺功能相关的疾病，如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等，都可能造成唇色变青紫，需要到医院查明病因。

3.口唇发暗、发黑

年龄的增长会让嘴唇的颜色自然加深。可如果唇色发暗发黑的同时，伴有消化不良，要警惕是否存在消化系统或者肝胆相关的疾病。

如果嘴唇突然长出黑斑，则要警惕色素性疾病或血管性疾病，如色素痣、血管瘤等。

看了这么多“面相”，有些人可能会紧张：“哎呀，我好像中了这几个，不会真的有这些病吧？”

（来源：soogif）

需要强调的是，仅凭面部的变化，并不能作为相关疾病的诊断证据。无论是耳垂皱褶，还是抬头纹深浅，这些变化可以作为冠心病的早期预警信号，但预测的价值有限。毕竟，目前证据确凿的冠心病危险因素是高血压、高血脂以及高血糖。

以耳垂变化为例，有些人耳垂上有皱褶，但他们不一定会得冠心病。反之，得冠心病的人，他们的耳垂上也不一定出现耳褶心征。

然而，这些面部的变化有着很高的预警价值！我们的中医就讲究“望闻问切”，望诊是第一位。

面部的变化直观，一目了然，如果发现明显异常，也不要抱有侥幸心态，及时接受专科检查，做到早发现，早治疗。

总之，无论“面相”如何，我们都要遵循健康的生活方式，注意均衡饮食，适当运动，控制体重在正常范围内。不仅如此，还需要重视定期体检，及时地发现身体中的“雷”，积极预防加上治疗，都是十分必要的！

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首都医科大学附属北京同仁医院

感染科副主任医师李佐君

7月26日晚 20点-21点为我们科普

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审核专家：郭万峰

解放军总医院第二医学中心保健五科副主任医师

参考文献

[1]Rodríguez-López, Claudia, et al. "Earlobe crease shapes and cardiovascular events." The American journal of cardiology 116.2 (2015): 286-293.

[2]Korkmaz L, A X011f Ac MTXK, Acar Z, et al. Earlobe Crease May Provide Predictive Information on Asymptomatic Peripheral Arterial Disease in Patients Clinically Free of Atherosclerotic Vascular Disease. Angiology [Internet] 2014;65(4):303–7.

[3]Visible age-related signs and risk of ischemic heart disease in the general population: a prospective cohort study. Christoffersen M, Frikke-Schmidt R, Schnohr P, Jensen GB, Nordestgaard BG, Tybjærg-Hansen A. Circulation. 2014;129:990–998

*腾讯医典内容团队出品

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