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撰文 | 宋文法

癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。

为了降低各种慢性病的风险，2010年，美国心脏协会（AHA）推出了一种心血管健康指南（LS7）。2022年，美国心脏协会在 Circulation 期刊上发表了更新的心血管健康指南，并将睡眠纳入其中，称之为“生活必需的8项指标（LE8）”。

具体来讲，LE8包括：运动、健康饮食、不吸烟、健康睡眠、健康体重、血压、血脂和血糖。

癌症和心血管疾病是常见的健康问题，有证据表明，癌症与心血管疾病有着共同的生活方式风险因素。然而，尚不清楚用于评估心血管疾病的LE8，能否预测癌症风险，并减弱遗传因素对癌症的影响。

2024年8月10日，天津医科大学的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" Cardiovascular Health，Polygenic Risk Score and Cancer Risk：A Prospective Cohort Study "的研究论文。

研究显示，无论遗传风险如何，遵循心血管健康指标LE8，与大幅降低总体癌症和大多数常见癌症的发病风险相关。

具体来说，心血管健康指标LE8得分较高，与患整体癌症和11种特定部位癌症的风险较低相关，包括消化系统癌（降低34-67%）、肺癌（降低75%）、肾癌（降低58%）、膀胱癌（降低45%）、乳腺癌（降低17%）和子宫内膜癌（降低61%）。

值得注意的是，无论遗传风险如何，均可以通过心血管健康指标来降低上述癌症的发病风险，胃癌、肝癌和乳腺癌除外。

在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中277002名参与者，年龄在37-73岁之间，根据LE8指标进行评分，范围为0-100分，分数越高，表示心血管越健康，并根据基因分型和单核苷酸多态性计算了18种癌症的遗传风险（PRS），分析了心血管健康指标和遗传风险与整体和部位特定癌症风险之间的关联。

根据AHA对心血管健康指标的评估标准，LE8得分分为：低（<50）、中等（50-80）、高（≥80）。并根据PRS将遗传易感性分为低、中、高。

在平均12年的随访期间，共有33261名参与者发生了新的癌症，其中15.3%为LE8低得分，12.23%为中等得分9.2%为高得分。三组得分之间的癌症发病率存在显著差异。

对LE8评分分析发现，LE8评分越高，总体癌症风险越低，LE8评分每增加10分，总体癌症和11种特定部位癌症的风险降低6-32%。

与LE8评分低组相比，高分组与消化系统癌症风险降低67%相关，肺癌风险降低75%相关，并且呈剂量反应关系，还降低了肾癌（降低58%）、膀胱癌（降低45%）、乳腺癌（降低17%）和子宫内膜癌（降低61%）风险。

对遗传风险分析发现，与低遗传风险相比，中、高遗传风险者更有可能患癌。

联合分析发现，高遗传风险且低LE8评分的参与者总体癌症的累积发病率最高，相反，低遗传风险且高LE8评分的参与者总体癌症发病率最低。

与LE8评分低组相比，无论遗传风险如何，高LE8评分都与整体癌症风险降低相关，遗传风险低组癌症风险最低。此外，对于男性总体癌症，LE8评分与遗传风险之间存在相互作用。

对于特定部位癌症，无论遗传风险如何，高LE8评分与食管癌、肺癌、肾癌和子宫内膜癌风险降低相关。

综上，无论遗传风险如何，高LE8评分与患整体癌症和11种特定部位癌症的风险较低相关。结果强调，心血管健康指标不仅对心血管疾病预防的具有重要意义，而且对于癌症的一级预防也具有重要意义。

参考文献：

天津医科大学发现，这8个方式，大幅降低多种癌症发病风险