海报新闻记者金立红实习生高瞻济南报道

“真的哭了，我才22岁呀，怎么会得痛风呢？”“高三生确诊糖尿病，该怎么办？”近日，海报新闻记者注意到，在某社交平台上有不少年轻网友分享出自己的“患病”经历，评论中和他“感同身受”的“病友们”纷纷表示，他们平均年龄也就二十多岁，怎么会患上以往在中老年人群体中常见的“代谢病”？就此，海报新闻记者在山东大学第二人民医院风湿免疫科采访了该科室副主任医师张妮。

接诊患有代谢异常性疾病年轻人已见怪不怪

20岁出头的小张是一名直播公司的工作人员，因工作繁忙，常常依赖外卖解决餐食。他日常偏好重油、重盐且偏辣的食物和碳酸饮料，常与朋友外出吃火锅、串串、烧烤等，并大量饮用啤酒和白酒。

这种高嘌呤、高脂肪、高盐分的饮食习惯导致了他的尿酸水平持续升高。痛风发作并持续三年。起初，他并未意识到问题的严重性，但随着病情的发展，他的脚、膝等关节逐渐长出了痛风石，严重影响了他的生活和工作。

“10年前，我们接诊患有代谢异常性疾病的年轻人还会觉得奇怪，现在我们已经见怪不怪了。”张妮告诉记者。

依据中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》，中国高尿酸血症（HUA）的总体患病率为13.3％。根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数多达1466万人。随着时间推移，痛风患病率呈逐年上升态势。

今年2月，国家卫生健康委员会发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》中提到，HUA由嘌呤代谢障碍引起。膳食摄入和人体内合成所产生的嘌呤经肝脏代谢，会产生代谢产物尿酸，后者再由肾脏排出体外。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，但出现代谢障碍时，血清尿酸浓度过高，会造成HUA。按照《诊疗指南》，无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过420微摩尔/升，就视为患HUA。一般来说，男性患者血尿酸浓度大于7mg/dl（即416umol/L）以上，女性患者大于6mg/dl（即356umol/L）以上，可视为高尿酸血症。

患者多为男性，爱吃烧烤喝饮料

28岁的张先生（化名）告诉记者，在严格的饮食控制下，他已经很久没有痛风发作了，“2015年痛风急性发作的时候，双脚肿得穿不进去鞋子，关节部位红肿，刺痛感很明显。”从9年前开始，张先生因为生活习惯的变化患上这类代谢异常性疾病，从此再也不敢碰火锅、啤酒、高汤以及菌菇类食物，“痛风成为伴随我终生的慢性疾病，很大程度上影响了我的正常生活，也让我更加重视身体的健康。”

谈到代谢异常性疾病趋于年轻化的原因，张妮表示，大部分年轻患者喜欢吃外卖，或者日常饮食偏爱小吃、麻辣烫、米线等，这些食物通常都含有高嘌呤，“另外现在好多孩子喜欢喝饮料，碳酸饮料也是导致嘌呤升高的重要原因。我发现很多超市中都有无糖的或者零卡饮料，但我认为这些饮料可能并不像包装上写的那样绝对的零卡和无糖。”

饮食、运动、生活习惯各方面的影响下诱发了各种代谢紊乱疾病的年轻化。

另外，夏季相对来说是此类病的高发期。年轻人在夏季喜欢吃烧烤、喝啤酒，在假期熬夜、吹空调，剧烈的运动。这种生活习惯和饮食结构最终会导致年轻人的状态越来越差，也导致他们患病的概率不断增加。高嘌呤摄入导致的尿酸盐结晶，长期来看还会危害肾脏，急性病会引起肾炎，慢性病会导致肾功能不全。

中国疾控中心主办的《卫生研究》举办的一项调查显示，北京体育大学3000多名新生中，男生的HUA患病率超过22％。社交媒体上，部分年轻人明知道自己血尿酸水平高，甚至有过痛风发作的症状，却依然不忌口。

最重要的就是戒酒戒饮料

随着社会经济的发展和生活质量的不断提升，HUA逐渐年轻化、患病率逐年提升。近年来关于高尿酸血症与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的相互影响愈发引起社会的关注，面对代谢病日益年轻化的现状，每个人都应该警醒并行动起来。

张妮表示，想要控制尿酸稳定，首先应该改变生活习惯，最起码要规律作息，尽量不熬夜。还要改变饮食结构，高嘌呤的食物饮料要少吃，比如海鲜、高汤火锅、一些汤汤水水的外卖。“另外肥胖人群需要适当地减重，夏天时多喝水，每天保证喝两三千毫升的水，但在我看来最重要的是戒酒戒饮料。”

“年轻的痛风患者，如果不及时进行干预，最后可能就发展到高血压、糖尿病这些比较严重的病症，需要一直用药来控制。如果不注意生活习惯的改变，不去调整，最终就要用药物去干预。”张妮说。

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