封面新闻记者宁芝
2024年，成都市公共卫生临床医疗中心（简称：成都市公卫中心）骨科独立建科一年。
和其他医院骨科不同，它不仅能解决普通患者的问题，还能解决特殊疾病的患者——结核、艾滋病、乙肝、梅毒等传染性疾病患者的骨科问题，成为了这些特殊患者的希望。
“像艾滋病患者，免疫力低下，比如股骨头缺血坏死、创伤骨折、腰腿痛等，手术会有较多并发症，治疗难度较大，一些患者在多方求医无果后，找到了我们。”该院骨科主任何敏说。
成都市公共卫生临床医疗中心骨科医生正在手术
患者是谁？
多数为口口相传的特殊患者
“大多数骨科手术我们都能开展，如脊柱手术、创伤骨折手术和关节置换手术。”何敏主任表示。但对于其他医院来说，传染病患者的手术往往比较棘手，而成都市公卫中心则专注于这类患者的救治。
在四川省，成都市公卫中心是接诊骨科艾滋病患者最多的医院。何敏主任介绍，患者来自全国各地，主要分为三类：一类是术前筛查发现传染病后，被其他医院推荐至此；另一类是为了避免遇到熟人，于是选择到更远的成都市公卫中心就诊；还有一部分也是绝大多数患者是通过口口相传，或自己以前来过成都市公卫中心的。
成都市公卫中心已经为患有传染性疾病的骨科患者开展手术多年，何敏主任提到，起初他们是作为大外科的一部分来做这些手术，随着患者逐渐增多，科室于2023年3月正式独立。
“像艾滋病，由于他们的免疫功能下降，许多对普通人而言，很容易治好的疾病，对他们来说却可能危及生命。因此，越来越多的患者选择来这里接受治疗，因为他们在这里能得到最好的救治。”他说。
手术中
医生是谁？
勇敢且具人文关怀的医生
在成都市公卫中心，对于外科尤其是骨科医生来说，手术过程中如果被锐器刺伤，就成了职业暴露。
“骨折手术有很多特殊的原因，比如骨折后很多骨折块很锐利，比如遇到特别难的手术，也需要很多器械，尤其是锐器，像是钢丝、克氏针。”他坦言，自己工作10年一直没有职业暴露过，直到2016年，“那是第一次，当时30多岁，和普通人一样，第一反应还是怕，吃了4周阻断药，晚上把闹钟调好，必须起来吃药，吃完药后还要定期检测。”
“心理压力大，我们还是会做手术。因为我们不做，其他医生是没有办法做的。”何敏主任说，不过，医院有一整套严格的院感管理制度，把职业暴露的风险降到最低。
他认为，医生对患者的人文关怀很重要。“记得学医的时候，那时大一，老师就说，学武先有武德，学医也要先有医德。我们的患者，大多不只面临疾病压力，还有社会压力，周边朋友、家人的不理解。”
何敏主任介绍，科室首先会严格保护患者的隐私；第二，不会给患者设单独的标识，把艾滋病患者当作普通患者一样看待；第三，为患者进行心理疏导，有些患者没有办法接受自己患病，医生一定要加强沟通，为患者进行心理疏导后才能够进行下一步工作。
未来如何？
骨科实现微创化和精准化
“以前做椎间盘手术，都会开很大的一个口子。现在做手术，都是微创化的。”何敏主任表示，对于成都市公卫中心骨科来说，也要实现微创化和精准化，为患者解决疾病的同时，使得创伤更小，恢复更快。
目前，何敏主任还把眼光放在了3D打印上，“对于一些严重脊柱畸形或者复杂骨折的患者，可以用3D打印的方式，建立模型，这样的处理会更加精准。”此外，还可以利用一些导航设备，精准定位，避免人为操作带来的误差。“微创化和精准化是我们今后的方向，用最小的创伤解决最大的问题。”
他对科室的发展充满信心，未来骨科还可以进行亚专业的划分，第一是创伤，也就是经常见到的四肢骨折、脊柱骨折等；第二是关节疾病，比如股骨头坏死、骨关节炎等。“实现精细化后，能够最大限度地发挥医生的专业技能。”