存在串换诊疗项目、重复收费等问题 海南省妇女儿童医学中心被罚超170万元

8月16日,海南省医疗保障局发布行政处理决定(琼医保处字〔2024〕第3号),针对海南省妇女儿童医学中心存在的违法违规事实,开出超170万元罚款。
据了解,海南省妇女儿童医学中心在2022年1月1日至2023年7月31日医保结算周期内存在串换诊疗项目、重复收费、超标准收费和其他违法行为(无资质开展精神科项目收费)等进规使用医保基金行为。
此举违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条、第三十八条,海南省医疗保障局根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条、《医疗保障基金使用监督管理条例)》第三十八条、《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》第九条、第十二条,作出责令整改、责令该中心退回违规金额2529469.70元、处违规使用医保基金1700718.68元1倍共计1700718.68元罚款的处罚决定。
据了解,海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院,以下简称“中心”)系海南省卫生健康委员会直属的、具有公共卫生性质的省级非营利性医疗保健机构,承担着海南省妇女儿童的医疗、保健、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学等公共卫生职能和任务,是全省妇女儿童医疗保健业务的指导中心。
2018年5月海南省机构编制委员会批准在海南省妇幼保健院基础上组建海南省妇女儿童医学中心,新组建的海南省妇女儿童医学中心保留海南省妇幼保健院牌子,加挂海南省妇产科医院、海南省儿童医院牌子,奠定了“一中心三院”的发展格局。2019年5月,获批成为海南省首家三级甲等妇幼保健院。
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