海报新闻首席记者陈洋洋济南报道

近日，济南市中心医院东院区代谢减重门诊来了一位年仅13岁的“小胖友”小浩。小浩体重300多斤，仅最近1年，体重就增加了100斤。暑假期间，小浩出现了乏困、喘不上气的症状，严重影响了生活和学习。

延冰副主任医师正在手术。

该院代谢减重中心医生对小浩做了综合评估，发现他体重已达334斤，体重指数（BMI）达到46.78kg/㎡，属于重度肥胖。小浩虽年仅13岁，但已出现胰岛素抵抗、脂肪肝、高尿酸血症、重度睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖相关疾病，全身黑棘皮征。在胃肠外科延冰副主任医师与小浩及小浩父母进行了详细沟通后，小浩及父母决定通过代谢减重手术治疗肥胖症。

小浩住进代谢减重病房后，内分泌与代谢病科医师对小浩做了全面的术前检查，并与胃肠外科、营养科、麻醉科等专家进行了多学科联合会诊，针对小浩的病情进行充分讨论。

经全面评估，小浩符合中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南手术适应症。延冰为小浩制定了三孔法腹腔镜袖状胃切除术方案，多学科专家对围术期治疗用药进行了提前部署和安排。此次手术非常成功，术中几乎无出血。术后4小时小浩便可下床活动，第2天开始清流质饮食，术后3天就顺利出院。

该院内分泌科主任医师尹晓主任介绍，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率达到了19.0%，相当于每5名中小学生中就有一个超重肥胖。另据《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%。和成年人的肥胖一样，青少年的肥胖也容易导致高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、女性多囊卵巢、男性不育等危害，此外肥胖可能导致性早熟，从而影响终身高。青少年的肥胖还可能因为夜间睡眠不佳而影响白天的学习，也更常出现焦虑、自卑等心理问题。

据介绍，从目前的科研依据来看，一部分人单纯依靠运动或节食达不到减重的目标，反而可能引发身体机能的紊乱。针对这种情况，手术是治疗严重肥胖的最有效手段，但通常仅用于16岁以上的人群。根据相关指南和专家共识，16岁以下的严重肥胖患儿必须经过多学科评估病情后方可谨慎开展减重代谢手术，手术的路径、方式和具体实施方案均需慎重考虑和设计。

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