近日，42岁的张先生住院13天后，于8月9日出院。常年健身、身体强壮的张先生怎么也没想到这一次差点“毁”在一只小小的蜱虫身上。

3周前，张先生持续发烧3天且伴有头痛恶心症状，到山东大学第二医院医院检查发现，白细胞和血小板均低于正常数值，且伴有肝功能异常。

感染性疾病科副主任张立新结合张先生的检查以及问诊，高度怀疑张先生为蜱虫传播的新型布尼亚病毒感染：发热伴血小板减少综合征。“张先生常年喜欢爬山，发烧前一周，张先生的腿部被虫子叮咬过，但他自己不好判断是不是蜱虫。通过特异性检查，他的检查报告显示新型布尼亚病毒核酸阳性。这一病毒的主要传播途径就是蜱虫叮咬。”张立新介绍，结合张先生的临床表现，最终明确诊断为发热伴血小板减少综合征。

张立新正在查看患者资料。

张立新介绍，发热伴血小板减少综合征临床会出现发热、出血及多脏器功能损害，病死率高，重症患者病死率高达10%-40%。此病的病原体为发热伴血小板减少综合征病毒，是一种新型布尼亚病毒。疾病通过蜱虫叮咬进行传播，蜱虫也叫壁虱，俗称狗鳖、牛虱、草蜱虫、狗豆子。

张立新介绍，该病的主要临床表现为发热，体温多在38℃以上。重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、食欲减少、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查血白细胞及血小板减少。少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭死亡。

“多数患者预后良好，不会留下后遗症，也不会复发。”张立新强调，但是既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等患者预后较差。

张立新（右一）正在查房。

“近两个月我们科已经接诊三位发热伴血小板减少综合征病例。”张立新介绍，蜱虫活跃期为4—11月份，发病潜伏期长达一个多月。

如何预防蜱虫病毒感染呢？

张立新介绍，避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，起身之后应注意查找身上有无蜱虫黏附，查找的重点部位为头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等部位；进入蜱虫栖息地应穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，针织衣物表面应尽量光滑，不要光脚或穿凉鞋；外露部位最好涂擦驱避剂，如避蚊胺、避蚊酮等；生活在丘陵、山地、森林等地区的居民，应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作，户外活动后返回室内时注意检查身体和衣物上蜱虫的附着情况。

一旦发现有蜱虫已叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手拔取，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。可用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫的口腔部，垂直拔取，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。如有条件，也可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫的口腔部，垂直拔取。

张立新（右一）正在叮嘱患者出院后的注意事项。

大众新闻·农村大众记者房孝钰

警惕蜱虫！被忽略的传染病杀手