鱼肉虽好，但也有被鱼刺扎到的风险。很多人从小到大，或多或少都有吃鱼时不小心吞了鱼刺的经历。被鱼刺扎到，有时也不仅仅是“拔出来”那么简单。你知道吗，一根鱼刺也有可能扎破颈动脉，危及生命。
惊险！
鱼刺扎入颈动脉
日前，家住辽宁鞍山的房女士在喝鲫鱼汤时不小心被鱼刺扎破食道，经当地医院CT检查发现，鱼刺很有可能扎入了右侧颈动脉。辗转当地两家医院后，房女士被告知最好到沈阳的医院去拔刺。“医生说有可能很危险啊，让我去大医院看看。”房女士回忆当时的情形，心有余悸。
随后房女士赶到沈阳市第六人民医院，急诊科立即联系内镜诊疗中心，经过再一次胸颈部CT检查，考虑为食管颈段异物穿孔伴右侧颈动脉损伤。这也意味着，贸然拔出鱼刺有可能会造成动脉出血，给患者带来生命危险。此时，内镜诊疗中心主治医师于鸿泽与神经外科、麻醉科、导管室的医护人员均已就位。在于鸿泽看来，拔出鱼刺并不难，“但一旦拔出后，动脉出血就麻烦了。而且扎入位置位于动脉内侧，止血很困难，我们必须要做好万全的准备。”
经过多学科讨论，在神经外科通过介入方式为房女士进行颈动脉球囊压迫止血后，于鸿泽在内镜下成功取出这根“添乱”的鱼刺。当患者返回病房时，已经是清晨。但即便拔出了鱼刺，房女士也并没有解除危险。医生表示，为了减少穿孔感染风险，促进恢复，房女士还要禁食水一周左右，动态观察患者病情变化，及时调整医嘱，通过胃管进行营养支持，“如果恢复得好，没有感染和并发症的话一周左右就可以出院。” 于鸿泽说。
提醒！
被鱼刺轧后千万别硬吃东西
扎破房女士食道的鱼刺约有3厘米长，形状并不十分规则，更像是鱼鳃下的鱼骨。于鸿泽表示，虽然经常会遇到类似的患者，但被鱼刺扎到颈动脉无疑是最为凶险的一种。“食管尖锐异物穿孔伴有大血管损伤是异常凶险的，如处理不及时会有大出血而死亡的风险。我们的食道与颈动脉相邻，而且颈部的活动度比较大，如果异物是斜着或者横着扎入，患者在转动脖子时，异物发生位移，很可能就扎进动脉里，那极有可能导致患者大出血死亡。”于鸿泽说，房女士的鱼刺之所以能扎这么深，还在于被扎后吃了很多馒头，“很多人听说扎了鱼刺后吃馒头、米饭能把鱼刺顺下去，或者是喝醋什么的偏方，这位患者在明显感觉到被扎之后仍大口吞咽馒头，导致鱼刺越扎越深，最后到达颈动脉。所幸这次没有深入颈动脉，如果扎得很深，就不是住院一周那么简单了。”
出现食管和气管异物的患者，在临床上并不少见。除了鱼刺，于鸿泽取出过最多的还有枣核。“前一阵，一位铁岭的老太太在喝粥时误吞了枣核，造成胃穿孔，进行了内镜下的胃穿孔修补。”医生提醒，消化道异物最多见于老人和小孩，吃饭的时候一定不要说话、打闹，千万别吃得三心二意。一旦鱼刺、骨头卡住喉咙，切记第一时间就医。千万不能盲目使用吞咽饭团、喝醋等偏方，试图将鱼刺、骨头等“带”下去，尖锐的异物极可能刺破食管，甚至刺破动脉，发生致死性损伤。而当间接的喉镜、胃镜没有发现异物，但又有相应症状时，最好再进行影像检查，避免异物已经穿刺过食管发生更严重的危险。
沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁卉
编辑 李丹