据平安健康保险股份有限公司发布2024年理赔半年度报告显示,2024年上半年,平安健康险理赔案件数230万件,同比增加74.6万件;理赔客户数71.8万人,同比增加23.6万人;赔付金额32.5亿元,同比增加4.7亿元。其中,单案件最高赔付金额为710.9万元。
平安健康险发布的报告显示,在社会关注比较高的“一老一小”群体中,恶性肿瘤疾病、呼吸系统疾病的赔付占比分别为48%、39.7%。从个险赔付数据来看,呼吸系统疾病在0-20岁的理赔客户中赔付占比达39.7%,在60岁以上的理赔客户中赔付占比排名第五。在60岁以上的理赔客户赔款占比达48%,在0-20岁的理赔客户中占比达7.5%,仅次于呼吸系统疾病。
在21-40岁、41-60岁的个险数据中,恶性肿瘤仍是造成赔付的主要因素。其中,恶性肿瘤、心脑血管疾病、骨关节疾病的赔付比例均占据前三位。平安健康险相关负责人表示,恶性肿瘤值得大众关注,建议用户可以根据自身健康状态选择相应的保险产品,以确保在面临健康风险时获得保障。
报告显示,平安健康险2024年上半年线下就医服务累计服务人次达16.8万,同比增加32%,就医服务客户满意度达96.95%,同比增加9.81个百分点。上半年“出院三日赔”的服务人次为5.4万,同比增加260%,服务客户数为2.7万,同比增加200%,理赔结案服务时效为0.45天,时效同比改善43%。
目前,平安健康险的直签合作医院已覆盖全国25个省/自治区,57个城市,签约合作1055家医院。其中,百强医院71家、三甲医院186家、优质私立医院536家、专科医院230家。海外医疗资源同样丰富,全球覆盖超200个国家/地区,签约超7000家医院。
文/北京青年报记者 蔺丽爽
编辑/樊宏伟