医生手术中。新桥医院供图

华龙网讯（记者林红通讯员李春梅马弋力）8月20日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，日前，该院心血管内科赵晓辉教授团队成功为不能平卧的78岁心梗患者，在自主研发的介入座椅上，完成了国内外首例端坐位冠脉支架植入手术，开创了危重症冠脉介入手术新篇章。

来自重庆的庞大爷是一名高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者，胸闷、气促陪伴他近10年。1个月前，他的病情加重，还出现乏力、头晕等症状，晚上睡觉也不能平卧，只能半卧位躺下，走几步路就累得喘不上气。

到新桥医院心血管内科就诊后，经全面检查，庞大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、高血压3级、心房颤动、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病。

“病情严重，需立即安排手术！”明确诊断后，新桥医院心血管内科冠脉团队在第一时间内为老人安排了手术。但由于庞大爷心衰症状严重，平卧后出现严重的气促，手术无法完成，无奈之下，老人又被送回监护室保守治疗。

8月13日，庞大爷心衰心梗指标明显升高，病情突然恶化。

手术迫在眉睫，到底该怎么办？对此，新桥医院心血管内科教授赵晓辉带领冠脉团队反复研讨老人的病情，最终决定采用自主研发的手术座椅，让老人在端坐位情况下接受急诊介入手术。

手术前，一把特殊的“手术座椅”被推进手术室，赵晓辉率冠脉团队马弋力、蒋雁冰、王英民等医生精准调试了相关的仪器设备、患者坐姿位置及造影角度。术中，手术团队克服种种困难，结合光学相干断层扫描技术成功开通了庞大爷近似闭塞的前降支，并植入一枚支架。

术后，庞大爷心绞痛及心衰症状缓解明显，心脏射血分数从38%增加到63%，心衰及心梗标志物快速回落。

“心肌梗死合并心力衰竭甚至心源性休克是心脏的极危重症，也是世界级的医学难题和亟需攻克的技术堡垒。”赵晓辉表示，对于心肺功能差、不能平卧的心绞痛患者，行局麻下冠脉造影及冠脉支架植入手术难度极大，且风险高，术中随时可能发作心源性休克或心脏骤停。并且现在的循环支持技术，如主动脉球囊反搏术（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）也需要患者平卧或半卧位。

为了解决这一问题，两年前，赵晓辉和科室医生黄岚、主任晋军等，提出端坐位介入治疗的新概念，经过设计、制作、反复调试和试验，最终研发出适合端坐位患者的手术座椅，为心肌梗死后心衰患者救治提供了更快更好的救治策略和技术。

全球首创！新桥医院成功为78岁心梗老人实施端坐位支架手术