玫瑰糠疹这个病，很多人描述为“皮肤上长出的玫瑰”，听起来很美好，实际上特别烦人。除了红，还可能痒，还会越长越多，持续很久才能消退，当免疫力低下时还可能复发，非常让人焦虑。

更可怕的是，网上说要严格忌口、要打增强免疫力的针、要烤紫外线……这是真的吗？下面就给大家介绍一下玫瑰糠疹究竟是个什么样的病，以及可以采取哪些治疗方式。

玫瑰糠疹是什么？怎么引起的？

玫瑰糠疹最典型的表现就是躯干和四肢近端的椭圆形的鳞屑性红斑、丘疹，呈向心性分布。

50%~90%的患者在大面积皮损出现前，都会在颈部、躯干等部位出现“前驱斑”，又称为“母斑”，直径通常为 2～5cm。

红圈处即为“母斑”

数日或 1～2 周后，在四肢近端和躯干逐渐出现外观类似母斑、但直径更小的椭圆状皮损，这些皮损的长轴往往与皮纹的走向一致，这种特征性排列在背部最为明显，该处因皮纹的走向而呈现出更明显的斜向排列，这种形态模式也被比喻为“圣诞树”样分布。

部分患者在出现皮损前会有头痛、咽痛等类似于感冒的前驱症状，所以有研究认为玫瑰糠疹的发病可能与 6 型或 7 型人疱疹病毒（HHV）感染相关，但目前尚存争议，因此关于玫瑰糠疹的病因暂无定论。

复发性玫瑰糠疹占病例总数的 1.8%~3.7%，大多是在一年之内复发。据推测，玫瑰糠疹复发可能是由于 HHV 的再度激活以及细胞介导的免疫监视功能出现暂时性下降，换句话说就是身体的免疫力短期内出现了下降。

而多次复发的玫瑰糠疹患者较为罕见，如果一直反反复复发作就要及时到医院就诊哦。

玫瑰糠疹应该和哪些

常见疾病鉴别？

1

二期梅毒

该病患者往往都有不洁性接触史，一般无瘙痒等症状，皮损呈粉红至红棕色的斑疹或斑片，没有“母斑”的出现，比较特征的是可会在手掌、脚掌出现皮疹，且还可能伴 “虫蛀”状脱发、既往生殖器出现过硬硬的但不怎么痛的溃疡。

如果高度怀疑患该病的可能，则需完善血液等相关检查并尽早治疗。

2

体癣

该病的皮损边缘稍隆起、界限清晰，可呈红斑或斑块，其为单发或少部分散发，一般不呈对称分布、沿皮纹分布，临床上可以进行真菌涂片或真菌培养等检查来加以鉴别。

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3

点滴状银屑病

该病最常见于儿童和青少年，皮损常呈水滴状圆形红色鳞屑小斑块，其鳞屑相对于玫瑰糠疹往往来说更厚、更粗糙，而且不会出现母斑。

此外，点滴状银屑病患者常伴有链球菌感染史（头痛、咽痛、发热等症状），医生在进行体检时可能会一刮一抠皮疹这个鳞屑会掉下来，底下留下一个亮亮的膜，再刮就会出现一些点状的出血点。

玫瑰糠疹可采取哪些治疗方式？

玫瑰糠疹实际上是一种自限性疾病，且没有明确证据表明其具有传染性，一般会在 1～3 个月内由向近心端向远心端自行消退。大多数没有自觉症状的玫瑰糠疹患者，不需要治疗。

如果出现了瘙痒症状，对症处理即可。可按医嘱在皮损处外用糖皮质激素软膏、温和的润肤剂，若瘙痒较明显且影响日常工作生活，可按医嘱口服抗组胺药治疗，如氯雷他定、依巴斯汀等。

如果患者对美容要求较高，或是反复发作的玫瑰糠疹患者，可考虑进行积极干预来缩短病程，治疗包括口服阿昔洛韦、大环内酯类抗生素（如红霉素），以及紫外线光照疗法等，具体以医生诊断为准。

玫瑰糠疹患者日常

应该注意些什么？

1

调整心态

患者常因玫瑰糠疹数日未退还出现新发皮疹而感到焦虑、恐惧，其实只要了解该病具有自限性等特点，就能很大程度上缓解焦虑。

平时需注意劳逸结合，适量运动，避免过度劳累，保持乐观情绪。

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2

均衡饮食、无需忌口

没有任何证据表明所谓的“发物”可导致皮疹加重，只要没有明确过敏的食物，建议注意营养均衡，无需忌口。

若行紫外线光疗期间勿食用易引起光敏反应的食物，如无花果、脐橙、香菜、野菜、莴笋等。

3

护理皮肤

不用强碱性肥皂洗澡，避免使用刺激性外用药物。避免搔抓皮肤，瘙痒严重时，可遵医嘱口服止痒药或外用药。

定期观察皮损变化，夏季避免日光曝晒，多涂抹润肤霜，防止皮肤干燥，并穿宽松柔软的衣服。

参考文献

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策划制作

作者丨罗杰夫卓正科普作者

责编丨一诺

审校丨徐来、林林

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