近日，家住湖南岳阳的吴女士慕名来到了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科一病区就诊。

原来，吴女士在一个月前因面部疱疹，左侧听力下降在当地医院就诊，期间查头部核磁共振平扫提示：左侧桥脑小脑角区有一个占位病灶，体积约33mm*31 mm *34 mm，影像诊断为：左侧听神经瘤。

邹叔骋主任医师接诊后，为吴女士进行了详细神经外科专科体查，发现吴女士不仅有听力下降，还有走“一字步”不稳等症状，认为这些体征跟肿瘤压迫小脑并引起脑干移位密切相关，详细向吴女士及家属说明了病情，建议行开颅手术以彻底切除肿瘤，吴女士及家属表示相信医生，同意手术。

入院后，积极完善相关检查，行听力测定以评估患者术前相关功能，结合患者术前结果，邹叔骋主任医师团队为吴女士制定了个体化的围手术期管理方案。

入院后5天，在神经电生理监测下，邹叔骋主任医师团队凭借精湛的医疗技术和细致入微的操作手法为患者顺利完成了肿瘤全切除手术，术中听神经和面神经也得到了完整保护，术后病理证实为听神经瘤。

当李女士麻醉清醒后，最担心的面瘫没有发生，听力未受到影响，微笑犹如从前，吴女士是又惊又喜。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科一病区主管医师张卫民介绍：听神经为人的第8对脑神经，由耳蜗神经和前庭神经从内耳并行进入颅内，又称为前庭蜗神经，其功能是把与听觉和平衡觉有关的神经冲动传入脑。

听神经瘤，顾名思义是长在听神经上的肿瘤，听神经瘤约占颅内肿瘤的8%～11%，占桥脑小脑角肿瘤的80%～90%，多见于40-60岁的成人，女性发病较男性为多。

听神经瘤临床主要表现为单侧进行性听力下降、耳鸣、眩晕、耳聋等听觉及前庭功能受累表现，肿瘤生长到一定程度才会出现头痛、恶心、呕吐、共济失调、三叉神经痛、面部麻木等肿瘤压迫症状。

邹叔骋主任医师表示：手术治疗是听神经瘤最主要的治疗方式，目前湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）听神经瘤的手术已经非常成熟，术前的多模态影像融合技术、术中的神经电生理监测技术及神经显微镜技术的联合应用为手术的安全进行保驾护航，极大程度的降低了手术相关风险，是成功保留了患者面听神经功能的关键。　

邹叔骋主任医师提醒广大市民，如果发现单侧耳朵存在听力异常、耳鸣或者平衡障碍问题，请及时去医院就诊。听神经瘤的早期诊断和及时处理可降低耳聋、面瘫的风险。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科一病区雷爱华张卫民

（编辑ZS ）

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