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- 文 = 60分妈妈月华 -

看到上海儿童医院的一则报道，说他们最近接诊了一个脊柱S型侧弯幅度达到60度的患儿，经过长达3小时的手术，让孩子重新“挺直脊柱”。

单单侧弯60度这个数字，就惊到了我，看网上的照片更是让人触目惊心。‍‍‍‍‍‍

这个孩子是3个月前觉得腰痛，家长检查发现孩子背部有点左低右高，就带去医院就诊，当地医院诊断为脊柱侧弯。‍

因为担心孩子，家长又带孩子到上海儿童医院骨科就诊。X线拍片显示孩子颈椎生理曲度变直、脊柱呈S型侧弯，侧弯幅度达到了60度。

当时医生就建议马上手术治疗，孩子家长犹豫后，还是决定先佩戴支具看看能不能矫正回来。

带了3个月矫正支具，家长带孩子复查，结果发现，孩子的情况不仅没有改善，脊柱侧弯反而更严重了。医生告诉家长，不能再拖，必须马上手术。‍‍

在各方面权衡利弊之后，家长终于下定决心，经过3个多小时的漫长等待，终于顺利完成手术，孩子再次“挺直脊梁”。‍‍

无独有偶，在这则手术完成不久，脊柱外科又接诊了另一位严重脊柱侧弯的孩子，这个孩子侧弯幅度已经达到了80度，脊柱已经压迫了一侧肺部，对肺功能造成严重影响，引发支气管炎。现在正在治疗气管炎，等恢复后，就安排脊柱矫正手术。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

根据报道，上海儿童医院脊柱专科每周要接诊200例左右的脊柱侧弯患儿。暑假期间，就诊人数达到近2000人，每周都有侧弯严重的孩子进行手术。

数据显示，脊柱侧弯已经成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。‍

2022年，脊柱侧弯的中小学生人数就已经超过500万人，其中80%在10-15岁发病，每年脊柱侧弯的患者递增人数为30万，其中超过半数是青少年。

什么是脊柱侧弯呢？大家知道，正常情况下，在站姿状态下，脊柱应该是身体左右两边对称的，不管从正面还是背面，脊柱从上到下都是一条直线

如果在站姿状态下，脊椎向身体的任意一边弯曲歪斜，同时伴有脊柱和胸廓的旋转，这就可能是脊柱侧弯。通常表现为：两肩不等高，肩胛骨左右不对称突出、腰部不对称，骨盆侧倾等。

因为每个人的姿势体态不一样，每个人的支撑腿，常用手也不一样，这就导致身体两侧的肌肉力量多多少少都有一定的差异，比如，如果右手是常用手，力量和灵活度就会比左手大。这样的情况下，脊柱也不可能达到理想的笔直状态。所以，侧弯度数大于10度才是脊柱侧弯。

导致脊柱侧弯的原因很多，神经肌肉病变、退化、感染脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等（长短腿）等因素都会导致脊椎侧弯，也有一些脊柱侧弯的原因不明。

但现在的儿童青少年学业繁重，每天白天要上课，大量时间坐着，回家还要做作业，有的孩子没有良好的坐姿，常常偏着头，塌着腰听课写作业。

好不容易有点休息时间，又会被电子产品占据，长时间低头，维持不良姿势，外加锻炼时间少，导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯，肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良，就很容易导致颈椎前倾、圆肩、驼背、塌腰等。

因为10-15岁的青少年正处于身体高速发展时期，骨骼也会快速生长发育，如果没有正确的体态，脊柱被错误的力量拉扯，这就像被压弯的小树，如果没有得到正确的支撑，在生长的过程中，就会长歪变形一样，出现侧弯的脊柱如果没有得到及时的恢复，弧度增长就会变快，脊柱侧弯的情况就会越来越严重。

通常情况下，脊柱侧弯的状况在骨骼成熟后会明显减缓，但也有人情况会持续恶化，在骨骼成熟后，侧弯的角度还会不断增加。

脊柱侧弯会对身体产生严重的影响：

首先，脊柱侧弯会影响脊柱外形和功能，导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响身体的活动度等。

脊柱侧弯还会影响生理健康。因为脊柱变形，身体两侧肌肉用力不一样，时间长了，就会导致肩背、腰部肌肉疼痛，这又会加重用力不均匀，脊柱侧弯的状况也会进一步加重，导致肩背部、腰部顽固性疼痛，如果压迫到神经，还会出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

脊柱侧弯对心肺功能也有影响，脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常状态，这会影响气体交换，导致气短、气喘等呼吸障碍，也会影响血液循环。

脊柱侧弯还会影响胃肠系统，它会使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

简单一句话就是，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

正因为脊柱侧弯有这么多可怕的后果，大家一定要重视孩子的身体发育。

要知道，女孩在10-13岁，男孩在12-15岁进入生长发育的高峰期，一旦出现脊柱侧弯，如果不及时干预就会加重脊柱侧弯的状况。

可以适当进行居家自查。让孩子裸露背部躯干，双脚并拢站直，双手自然下垂，重点查看：孩子的颈部是否偏斜，双肩是不是等高，双侧肩胛骨在脊柱两侧是不是对称，双侧肩胛下角有没有等高，双侧躯干轮廓是不是对称，背部棘突连线是不是偏离正中线，髂骨是不是往一侧突出，双侧乳房是不是对称，双侧肋弓是不是对称，双脚是不是等长

也可以从孩子大椎的位置放置一条挂有重物的线，看看线的垂直状况与脊柱的垂直状况是不是重合。

在孩子身体高速生长期，可以坚持每个月测量一次，然后拍照与上一次的对比，如果有问题就能及时发现。

还可以做个亚当式检查，让孩子脚与肩同宽，双手合十向前呈90度鞠躬状，从后方检视患者的背部是否左右高低不同或明显有不对称的突起，因为脊柱侧弯会旋转或推挤胸肋骨，让肩胛骨隆起，背部有高低。

如果孩子右边背部比左边高，那么凸侧就是右边。

还可以用脊柱侧弯度数仪进行测量

并非所有的脊柱侧弯都需要手术干预，不同的病因、治疗方案都各有不同。

如果侧弯幅度在20度以内，可以暂时不用佩戴支具，孩子只要保持正确的体态，通过简单的形体训练就能恢复。

如果侧弯幅度在20度到45度之间，单靠平时注意体态调节，已经没多大作用了，需要通过支具辅助治疗。

侧弯幅度在45度以上，就需要手术矫正。

也就是说，当孩子出现姿势不良时，如果能及时发现，及时调整。就算问题比较严重，及早进行矫正，孩子的姿势改变了，体态就会改善。只要应对及时，通常3-6个月的时间就能得到有效的纠正。

所以，大家务必重视孩子的脊柱健康，尤其在孩子处于10-15岁这个身体飞速发展期时，用健康的方式对待，有意识的锻炼，让孩子保持正确的体态非常重要。

否则一旦发展成重度侧弯，通过手术进行矫正，大人和孩子都会很痛苦。

因为手术治疗是把背后的皮肤切开后置入钢钉和矫正器，虽然现在的技术，可能手术后几天就能下床活动，但下床只是短暂活动，大多数时间需要平躺，让伤口恢复，通常要躺3个月左右甚至更长时间。

钢钉的植入对身体也会造成更多的影响。术后会有免疫力下降等表现，身体也会变得很沉重。

为了孩子的健康，大家务必重视起来。不要等到出了问题再后悔。

不管孩子有没有脊柱侧弯的问题，都可以从生活中的点点滴滴开始，保护脊柱：

1、培养正确的坐、站、行姿势习惯

正确的坐姿非常重要，保持头部正直或略前倾，避免头部、躯干的偏斜，或过度前倾、后仰或过度低头。

读书及电子产品的阅读使用时，尽量将其放置在桌面上，并保持与视线水平，做到：眼离书本一尺远,胸离书桌一拳远,手离笔尖一寸远。

尽量给孩子用专业的学习桌椅，让他学习的时候能够保持正确的坐姿和体态。

也可以选择一些能震动提醒的矫姿带，在孩子出现错误姿势的时候，给予及时纠正，从而逐渐形成肌肉记忆，让孩子姿态更正确

2、坚持体育锻炼和户外活动

不管孩子学业多繁重，每天都要坚持体育锻炼，每天跑步、跳绳、跳高、打球等有氧运动时间累积不低于60分钟，最好经常让孩子去户外跑一跑，跳一跳，接受阳光的照射，这样可以补钙，促进骨骼生长，提高骨质量。

每周还要有至少2-3天的时间让孩子做一些肌肉放松练习，骨健康阻抗运动等。我们的身体很聪明，每一个重要部位的骨骼周围，都有肌肉提供支撑。如果肌肉力量充足，两侧力量均衡，它们就能对骨骼提供保护。如果肌肉力量不足，就算用护具甚至手术治疗，脊柱得不到有效的支撑，问题还是会反复发作。

要先改善肌肉紧张的状况，因为长时间不正确的姿势，会让肌肉处于紧张状态，导致肌肉紧缩，这个状况如果一直得不到改善，肌肉就会越来越僵硬。每个人发力姿势又不一样，当肌肉力量不够，两侧力量又不均衡时，骨骼就会出状况。

平常可以做一些缓解肌肉紧张的动作

也可以用瑜伽、普拉提

或者泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

同时做一些提升肌肉力量的运动和练习，找到正确的发力点，让它们成长起来承担相应的工作，就能给骨骼更好的保护。

3、使用对脊柱有保护作用的背包

孩子的书包非常重要，尤其现在孩子的学业繁重，书包很重，给孩子使用的书包要尽量避免单肩挎包，最好用双肩式背包，同时双肩包两边重量尽量相等，避免因双肩包两侧重点不等。时常关注孩子书包重量，适当调整背包带长短，减少背包对孩子肩膀的冲击力和压力。

4、建立良好用脊习惯和意识

避免长时间保持一个姿势，建议每个姿势20-30分钟内需进行改变；课间或休息时候做一些放松颈肩腰背及四肢关节的动作；指导护颈枕、护腰垫等的使用方法，在日常行为中提高护脊意识。

说了这么多，重点就是一个：大家一定要保护好孩子的脊柱哦！

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