近日，北大教授李玲在接受今日头条《头头是道》《梦霞亲见》专访中提出惊人的想法：“医保的钱直接付给医生。原先可能开 500 元的药医生挣 100 元，现在直接把 100 元付给医生，这样的话，中间流通环节的钱就都省了下来。”李玲提到三明医改从制度设计上，一步步落到了每个医生的笔头上，保证了医生的体面收入。在三明，医生的收入是平均工资的 3-5 倍。三明最好的医生可以拿到 80 万，他们的县委书记也就十几二十万。李玲表示，医改应该让医生像 2000 多万中小学老师那样，不要让医生创收了。这一提议也引发了不少争议。
有医生担心，如果将医保资金直接支付给医生，那么这部分资金是否能够得到妥善管理和使用，是否会被中间环节截流，最终到手的收入能否真正体现医生的劳动价值。
@酥**糖：纳入那个体系管理，又没那个实力……中间还会被截流一部分，到手的只剩根毛了，然后就这样凑合过吧。@z**n：一切实践后才能出结果，不能纸上谈兵，都是空想。@huan**妇科内分泌医师：看病难，看病贵。罪魁祸首当然是医生。因为所有的花销都是你医生花出去的。如果你医生宁可穷死，饿死，被冤枉死，也不开检查，也不多开药，一个字儿就是为患者省钱。那医生不就没错误了吗？！回复 @huang**： 哈哈哈哈虽然听着不好听，感觉又确实是我们开出去的费用回复 @huang**： 如果医生有阳光收入，然后还那么做，那确实罪魁祸首是医生。但是现在医生累死累活收入很低，然后甩锅给医生，合适吗@玉**yyds：李玲是2016年起，担任复星药业独立董事，年薪30万。2020年起担任京东医疗独立董事，年薪不详。所以，这种屁股坐在资本大腿上的货色，你能指望她？为了利益最大化，不把公立医院体系搞垮，资本哪有大机会收割全民？@玉**yyds：别提三明了，三明如果真的好，就不会通过行政命令不让医生在网上谈论了！如果真的好，那还不强制发动体制内所有人天天微信分享朋友圈？盆地医生普外科医师：三明医生辞职率是最高的，你就知道三明医改咋回事了@sl**医师：四个人打麻将，四个人都赢了，为什么？因为医生是麻将。@令狐冲**医师：中国的医疗利益盘根错节，想改革难啊。人家能革自己的命吗？所有有点权利的人都不同意的。李玲教授提出的医保资金直接支付给医生的设想，确实具有一定的创新性和实践意义。
这一模式有助于减少医疗体系中的流通环节费用，提高医疗资源的利用效率。
但是，如何确保这部分资金能够得到合理有效的管理和使用，确实是一个需要认真考虑的问题。
其次，医改是一个系统工程，需要综合考虑医疗体系的各个方面。除了支付方式外，还需要关注医疗资源分配、医疗服务质量、医患关系等多个方面。
只有从这些方面入手进行全面改革，才能真正解决当前医疗体系中存在的问题。
最后，任何改革都需要时间和实践来检验其成效。三明医改虽然在一定程度上取得了成功，但也存在一些问题和争议。
这并不意味着我们应该否定其改革成果，而是应该从中吸取经验教训，不断完善和改进医改方案。
我们也应该保持开放和包容的态度，鼓励和支持各种有益的医改尝试和探索。