撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

在发达经济体和转型经济体中，癌症是所有年龄段人群发病和死亡的一个主要原因。肥胖已被确定为至少12种癌症（结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、贲门癌和食管腺癌）的致病因素，预计将取代吸烟成为癌症的主要可变致病因素。

《柳叶刀》发布的最新数据显示，全世界范围内，肥胖率正在快速增长，患有肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿【1】。与此同时，肥胖相关癌症发病率同样在快速增长。肥胖已成为影响癌症发病率的重要公共卫生问题，而控制体重则是预防肥胖相关癌症的有效方法。

像中国这样处于经济转型期的发展中国家，正面临着“肥胖大流行”，尤其是在儿童和年轻人中，肥胖作为多种癌症的已知危险因素，主要影响老年人群，但肥胖对年轻人群癌症发病率的影响尚未得到充分研究。

2024年8月23日，首都医科大学附属北京同仁医院杨金奎教授团队在细胞出版社（Cell Press）旗下期刊 Med 上发表了题为：Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021) 的研究论文【2】。

该研究显示，2007年至2021年间，中国人的肥胖相关癌症发病率以惊人的速度增长（年增长率达3.6%），而肥胖无关癌症发病率则保持稳定。而且，这一增长在年轻人中尤为明显，这突显了改善公共卫生政策以解决中国日益增长的超重/肥胖率的迫切需要。

在这项最新研究中，研究团队分析了来自中国一个基于人群的癌症登记数据，涵盖了1414万人（2007年至2021年），比较了肥胖相关癌症和非肥胖相关癌症的发病率，并应用年龄-时期-队列模型来评估其影响。

结果显示，在2007-2021年之间记录的651342例癌症病例中，48.47%与肥胖有关。12种世界卫生组织认定的肥胖相关癌症的年龄标化发病率（ASR）每年增长3.6%，而肥胖无关癌症（例如肺癌、膀胱癌）的年龄标化发病率则保持稳定。此外，该研究还显示，肥胖相关癌症在年轻人中激增，并且在连续几代人中呈上升趋势。但随着年龄的增长，肥胖相关癌症的年龄标化发病率的增长呈下降趋势，从25-29岁的15.28%下降到60-64岁的1.55%。

也就是说，与老年人相比，更年轻人的肥胖相关癌症发病率更高，1997-2001年之间出生的人被诊断患有肥胖相关癌症的可能性是1962-1966年之间出生的人的25倍。研究团队预测，如不采取措施，中国的肥胖相关癌症的的年龄标化发病率（ASR）在未来十年中将几乎翻一番。

总的来说，该研究显示，年轻成年人中的肥胖相关癌症发病率不断上升，这是一个重大公共卫生问题。日益增加的癌症负担强调了有针对性的制定干预措施以应对肥胖流行的必要性。

2024年2月29日，《柳叶刀》发布的一项研究显示【1】，全世界患有肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿。其中值得注意的是，中国的成年男性和女性的肥胖率随在快速增长，但仍处于世界倒数。然而，中国未成年男孩和女孩的肥胖率已非常严重，分别达到了15.2%和7.7%，已经接近美国。

论文通讯作者、首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授表示，如果我们不彻底改变肥胖的流行趋势，肥胖相关癌症发病率将不可避免地继续上升，这将给中国经济和医疗体系带来巨大负担。因此，我们迫切需要更有效和积极的方法，可能包括药物和卡路里标签，以减少中国的肥胖问题。

论文链接：

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Cell子刊：中国年轻人，肥胖相关癌症发病率正急剧上升，00后是爷爷辈的25倍