牙疼不是病，疼起来要人命，但实际上有时候我们有时候以为的牙疼其实是三叉神经痛。三叉神经有多疼呢？临床上把疼痛程度分为10级，女性分娩痛通常为9.8级，而大多数三叉神经痛患者的疼痛程度可达10级（最高级别），患者往往痛到怀疑人生。因此，在民间，三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，那么三叉神经痛到底是怎样的一种病呢？该如何治疗？

三叉神经痛是一种什么病？

1756 年法国 Nicolas Andri 首先报道了三叉神经痛，并将其分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia，PTN）又称特发性三叉神经痛，是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛。

其中，原发性三叉神经痛的患者可出现三叉神经分布区域内针扎样、刀割样或电击样的疼痛，疼痛时间长短不一。如患者不及时治疗，随着疾病的发展，患者疼痛的时间越来越长，同时间歇期越来越短，疼痛一般可以自发，也可以由说话、刷牙等动作诱发，病情严重的时候患者还可伴有同侧面肌抽搐、结膜充血、流泪、出汗等症状。

原发性三叉神经痛如何治疗？

原发性三叉神经痛中西医非手术治疗方法包括：药物治疗、注射治疗、中医药治疗以及物理因子治疗

1、药物治疗

根据原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识建议，原发性三叉神经痛的患者可使用抗癫痫类药物，如卡马西平、苯妥英钠等；苯二氮卓类镇定剂、解痉药，如氯硝西泮、巴氯芬等；神经营养药物，如B族维生素、甲钴胺等进行治疗。

2、注射治疗

注射治疗是治疗原发性三叉神经痛的主要方法，通常需要从远端的神经末梢开始，逐渐注射到三叉神经干或者半月板，该治疗方法的优点为方便、不良反应少，缺点为复发率高，根据原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识建议，常用的注射药物主要包括维生素B12、25％硫酸镁等。

3、中医药治

中医药治疗：该疗法具有“简便验廉”的特点，针对原发性三叉神经痛，采用辨病与辨证相结合，明辨虚实寒热及风火痰瘀等实质要素，随症加减，对症治疗，可以收到良好的治疗效果。具体中药饮片治疗可根据不同证型选择不同方剂，中药饮片应用后的不良反应尚不明确，具体情况因人而异。如果患者在服药过程中出现不适，需及时停药，在家属陪同下到医院就诊。

中医外治疗法：原发性三叉神经痛的治疗原则是以毫针刺法为主，结合其他刺灸法，通过刺激人体腧穴，从而达到调和阴阳、祛邪扶正、活血通络、缓急止痛、恢复神经正常功能的目的。

3、物理治疗

原发性三叉神经痛在临床上常使用的物理治疗方法主要包括五官超短波治疗、中频脉冲电治疗、低频磁疗、低功率氦氖激光等。

原发性三叉神经痛是否能预防？

预防原发性三叉神经痛的发生、减少及反复发作，首先要树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，正确面对各种压力和变故，少着急、少生气、切忌情绪冲动、发怒或抑郁寡欢。尤其要学习自我放松方法，努力保持心情舒畅平和。

其次，要养成良好的饮食习惯。饮食要一日三餐规律，营养要丰富，荤素搭配得当，最好吃容易消化的食物。同时，日常饮食需清淡，忌刺激性食物、忌烟酒。

最后要注意日常生活习惯，比如营造健康规律的生活方式，保持正常作息和睡眠，避免熬夜和过度劳累。注意头面颈部保暖，洗脸、理发等要用温水，保持良好口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口。积极治疗已有的系统性疾病，尤其要维持稳定的血压。

参考文献

[1]原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识[J].实用口腔医学杂志,2022,38(2):149-160.

[2] 于世宾，李力.美国口颌面痛诊疗指南［M］.西安.第四军医大学出版社，201 5：72-75.

编辑 | 暖暖

排版 | 暖暖

审核 | 麦麦

原发性三叉神经痛如何治疗？是否能预防？