常规培养项目48-72小时发出报告,血培养、脑脊液培养和胸腹水培养5个自然日内发出报告,各种涂片检验24h内发出报告。这是通常情况下,微生物实验室检测后出具报告的时间。
当一份样本送到细菌培养接种窗口,由工作人员接收样本、编号、分配培养皿,然后在生物安全柜里进行标本接种、涂片,接下来工作人员会将当天接种完成的培养基放入二氧化碳培养箱中,培养24小时后,从培养箱取出培养基,人工鉴别培养基上生长的菌落,结合标本质量和病历,筛选出可疑致病菌,进行细菌分离纯化。暂无可疑致病菌培养基放入培养箱继续培养至48小时,仍未发现可疑致病菌标本直接上报结果;发现可疑致病菌的,继续进行分离纯化。
分离纯化培养后的细菌,需要做细菌鉴定和药敏试验,判断此次患者感染的是哪种细菌,该菌对哪些抗生素敏感,指导临床用药。同时判定是否为多重耐药菌,如果是多重耐药菌,需要立即打电话报告给临床医护人员。
对于难以鉴定种类的细菌,医学检验科也有“利器”——质谱仪,这是一种专门用于细菌或其他微生物检测的仪器。工作人员会挑取目标菌涂靶板,滴加处理液后进行质谱鉴定。它不仅可以对临床分离的常见菌进行准确的鉴定,还可以对少见菌,如丝状真菌、布鲁氏菌等建立数据库。此外,质谱仪还可用于某些细菌的耐药性检测和耐药机制的研究,为临床合理用药提供指导,大大提高细菌鉴定的效率和准确性。
术业有专攻,
全媒体记者:吴潇涵
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