8月27日是苏丹遭受最严重人道危机以来的第500天。这是一个国际人道组织和捐助者羞愧的时刻，16个多月以来，他们一直未能对该国不断升级的医疗需求（从灾难性的儿童营养不良到大范围的疾病爆发）做出适当的回应。无国界医生表示，交战双方的严格限制极大地影响了包括我们在内的行动者提供援助的能力。

2023年4月15日，快速支援部队和苏丹武装部队之间的冲突始于苏丹首都喀土穆，之后在当地多个地区肆虐，引发了前所未有的人道危机。冲突已造成数万人伤亡。在2023年4月至2024年6月期间，无国界医生在所支援的医院为超过1.1万名战伤者提供治疗。根据联合国数据，冲突还引发了世界上最大规模的流离失所危机，超过一千万人，即苏丹五分之一的人口被迫逃离家园，他们中很多人经历多次的流离失所。

解决危机的政治方案停滞不前，粮食价格上涨和人道物资匮乏导致营养不良现象加剧。除了北达尔富尔州扎姆扎姆（Zamzam）营地内灾难性的状况，无国界医生在朱奈纳（El Geneina）、尼亚拉（Nyala）和罗克罗（Rokero）等其他达尔富尔地区的住院治疗喂食中心里也挤满了患者，我们在乍得东部开展工作的难民营也是如此。自冲突爆发至2024年6月，我们在苏丹治疗了逾3.4万名患有严重营养不良的儿童。

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无国界医生在达尔富尔的紧急情况协调员土库曼（Tuna Turkmen）说，“今天，苏丹各地都有儿童死于营养不良。他们最需要的援助几乎不能抵达，即使能抵达，往往也会再生枝节，无法送到人们手中。比如说，7月份，几辆载有无国界医生物资的卡车在达尔富尔两个不同的地点受阻，不能前往目的地。两辆车被快速支援部队扣留，还有一辆被身份不明的武装人员扣留。”

苏丹东部和中部的情况也很严峻。无国界医生在苏丹的紧急情况协调员菲利普（Claire San Filippo）说，“在喀土穆南部，无国界医生有数月不能运送医疗物资和国际员工到医院，越来越难提供我们的患者所需要的医疗服务，其中包括妇产科服务和急救护理。”

交战各方强加或纵容的人为障碍，包括违法行为、安全无保障、官僚主义障碍，以及延迟或拒绝发放前往受影响人口聚集地方的许可，大大减缓了人道应急行动。除此之外，现在自然障碍也阻碍了人道人员的交通和物资的运送。

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一年一度的雨季正值高峰期，它加剧了人们的需求，也使行动变得更加复杂。暴雨淹没了过境点，冲毁了重要的道路和桥梁。西达尔富尔州的莫内（Mornei）桥是连接中达尔富尔州和南达尔富尔州与乍得的唯一生命线，并且物资就是从这里运抵的。随着这座桥的垮塌，数百万人将无法获得陆路援助。

我们已经看到疟疾病例和通过水源传播的疾病增多，目前至少有三个州宣布爆发霍乱。由于冲突导致疫苗接种活动暂停，麻疹等儿童可通过接种疫苗来预防的疾病的威胁也迫在眉睫。

同时，根据世界卫生组织数据，冲突也导致接近80%的医疗机构无法提供服务，使本已岌岌可危的医疗系统雪上加霜。仅在法希尔（El Fasher），无国界医生所支援的机构就遭受过12次袭击，自5月该市冲突升级以来，只有一家公立医院还能部分运作，并能进行手术。

最近，当地时间8月22日清晨4点40分，在法希尔和扎姆扎姆工作的无国界医生的部分成员居住的房屋遭到炮击。幸运的是，只有房屋损坏，屋内无人受伤。这是自冲突开始以来，苏丹发生的第84起针对无国界医生工作人员、车辆和屋舍的暴力事件，这些事件的特点是明显无视对平民以及医务人员和机构的保护。

邻国的情况也好不了多少，有约200万人在那里避难，他们往往和所爱之人分离。乍得东部Meche营地的阿黛尔（Um Adel）说，“我的丈夫已经失踪了一年多，我不知道他在哪里。我儿子哈立德（Khalid）的情况一度还好，直到食物开始减少。一两天吃不好后，他开始发烧。我在这里也不舒服，情况不好，我想回苏丹。”

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交战各方以及对其有影响力的成员国必须确保平民、医务人员和医疗机构得到保护。冲突双方的主管必须简化程序，允许人道行动和工作人员通过所有可用的路线跨越边境、国家和前线，并迅速提供援助。联合国、相关机构和任何有能力提供帮助的人都必须采取一切措施，确保现有通道得到最充分的利用。

无国界医生在苏丹港的紧急情况协调员桑托斯（Esperanza Santos）说，“无国界医生在试着填补一些缺口。在我们工作的许多地方，我们是唯一的还在工作的国际组织，但是我们不能独自应对这一巨大的危机。我们还在努力为我们的项目运送物资和工作人员。与此同时，确保向联合国各机构以及首当其冲受影响的当地组织和响应者持续提供资金也是至关重要的。现在就必须开始采取有意义的应对措施，将援助送到最需要的人手中。我们没有时间可以浪费了”

苏丹 | 冲突持续500天 人道应对失败 医疗需求激增

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