每天早晨，刘奶奶的身影总是准时出现在公园晨练的人群中。

她喜欢清新的空气和温暖的阳光，更喜欢与老朋友们一起锻炼；她的太极拳打得行云流水，每一个招式都准确而优雅。

然而别人可能并不知道，几年前，刘奶奶免疫功能发生了紊乱，患上了一种风湿免疫疾病——类风湿关节炎，关节肿胀、疼痛，走路也很费劲。

不过经过治疗，她的情况慢慢好转，生活似乎重新回到了正轨。

然而，命运的捉弄总是让人措手不及。

这几天，刘奶奶觉得自己的腰就像火烧一般疼痛。白天吃饭痛、晚上睡觉也痛，连早锻炼都无法坚持了。她有点疑惑：自己既没有扭伤，也没有摔倒，怎么会突然腰痛呢？

掀开衣服一看，腰上长出了一簇小水疱，就像一条小龙。

在家人的劝说下，刘奶奶带着忐忑不安的心情来到了医院。经过仔细的检查，医生告诉她，这是得了带状疱疹！

带状疱疹是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病^[1]。对不少人来说，这种病毒可能并不陌生——它是引起儿童患“水痘”的元凶^[1]。

不过，在水痘痊愈后，病毒并不会完全离开身体，而会悄悄潜伏在颅内神经节或脊髓神经节中，伺机而动^[1]。

当因年龄增大等原因而导致免疫功能下降时，潜伏在体内的病毒会“激活”，引发带状疱疹^[1]。

据调查，超过90%的成年人体内都潜伏着“水痘-带状疱疹病毒”^[2]。

不过，体内潜伏着病毒，并不代表一定会得带状疱疹。

数据显示，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹^[3]。而带状疱疹发病的风险因素包括：

1.年龄大

超过50岁的中老年人，是带状疱疹的高发人群，而且年龄越大，越容易患病，病情也更严重^[1]。

数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人^[4]。

2.有基础疾病

相比于一般健康人群，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者罹患带状疱疹风险的增加24-41%^[5]。

而自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍^[6]。

3.免疫功能低下

主要包括：艾滋病患者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制药物者等^[7]。

带状疱疹患者的皮疹通常出现在身体的一侧（往往是肋间、腋下或腰部），呈带状分布^[1]，也因此被称为“缠腰龙”“蛇缠腰”等。

此外，带状疱疹患者在出疹的同时或之前，通常还会经历剧烈的神经痛。

发病后的急性期疼痛往往如烧灼、电击、刀刺一般^[1]，而即便皮疹消失，约10-30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”^[8]。

约30%至50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛会持续超过 1 年，甚至可能长达 10 年^[1]！

研究表明，慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等）患者得带状疱疹后，感受到的痛感可能会更强^[9]。

对于那些免疫功能有问题的中老年人来说，做好预防措施，是远离带状疱疹最好的办法^[1]。

首先，要遵医嘱定期随访，规范治疗，控制好本身的基础疾病。

其次，通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等，提高免疫功能，降低带状疱疹的发病风险^[1]。

最后，接种疫苗，也是预防带状疱疹的一种有效方式^[2]。

希望刘奶奶的带状疱疹可以尽早康复，生活早日重回正轨！

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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

3.LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine Taiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.

4.Li Y ， An Z ， Yin D ， et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE， 2016， 11(4):e0152660.

5.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

6.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

8.MICK G, HANS G. Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future [J]. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4): 102-8.

*腾讯医典内容团队出品

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