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糖尿病影响着全球约5.29亿成年人，直接导致2021年约170万人死亡。与非糖尿病成人相比，糖尿病成人的死亡风险高出约60%。身体活动（PA）被认为是降低甚至抵消这种过高死亡风险的不可或缺的因素。然而，在糖尿病成人中观察到更多的身体不活跃情况，部分原因是他们可能面临更多生理和心理上的障碍，这可能限制了他们参与身体活动。此外，他们复杂的病情也可能影响从身体活动中获得的益处。在糖尿病成人中，研究身体活动与死亡率之间的关联对于提供针对这一高风险人群的身体活动建议至关重要。

一项涵盖12个队列的荟萃分析表明，在身体活动量最高的类别中，糖尿病成人的全因死亡风险比最低类别低40%，但由于不同队列中分组规则高度异质，无法具体说明身体活动量。

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此外，一些前瞻性队列研究报告称，每周至少150分钟的中等至高强度身体活动（MVPA）或每周至少75分钟的高强度身体活动（VPA）与糖尿病成人全因死亡风险降低14%至37%相关。然而，所有上述研究都基于自我报告的身体活动数据，这容易受到回忆偏差的影响，对捕捉轻度强度身体活动（LPA）不够敏感，并且通常限于有限的身体活动领域。

2型糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期管理血糖水平以减少并发症的风险。尽管身体活动被广泛推荐作为糖尿病管理的一部分，但大多数研究依赖于患者自我报告的身体活动数据，这些数据可能存在偏差。为了获得更准确的数据，杭州师范大学的研究团队采用了客观的身体活动测量方法。

研究团队利用英国生物银行（UK Biobank）的数据，对19,624名2型糖尿病患者进行了前瞻性队列研究。他们使用腕戴加速度计在7天内记录参与者的身体活动，这种方法比传统的问卷调查更为客观和准确。研究的随访中位数为6.9年，期间收集了关于参与者的全因死亡率、癌症死亡率和心血管疾病死亡率的数据。

研究结果显示，身体活动的持续时间与全因死亡率之间存在L型关系，即在达到一定的活动水平后，死亡风险显著降低。此外，身体活动的持续时间与癌症死亡率也表现出类似的关联。而对于心血管疾病死亡率，身体活动则显示出负线性关系，即身体活动越多，死亡风险越低。

这项研究为临床指南提供了重要的科学依据，强调了增加身体活动的强度和持续时间对于改善2型糖尿病患者预后的重要作用。研究结果有助于医生和卫生专业人员为糖尿病患者制定更有效的治疗和健康管理计划。

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杭州师范大学的这项研究不仅提高了我们对2型糖尿病患者身体活动影响的理解，也为未来的糖尿病预防和管理策略提供了新的方向。通过鼓励患者参与更多的身体活动，我们有望降低2型糖尿病患者的死亡率，并提高他们的生活质量。

参考

Cao, Z., Min, J., Chen, H. et al. Accelerometer-derived physical activity and mortality in individuals with type 2 diabetes. Nat Commun 15, 5164 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-49542-0

我国学者糖尿病研究取得突破：身体活动降低2型糖尿病患者死亡率