什么是PET/CT？

PET/CT是利用正电子核素标记的药物作为示踪剂，以解剖图像的方式，从分子水平显示机体以及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布情况，因此称之为分子显像或功能代谢显像。

PET/CT则是将PET和CT（计算机断层显像）有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时获得病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。

PET/CT作用原理

PET/CT显像的物理原理是利用回旋加速器，加速带电粒子（如质子、氘核）轰击靶核，通过核反应产生正电子放射性核素（如¹¹C、¹³N、¹⁵O、¹⁸F等），并合成相应的显像剂，引入机体后定位于靶器官，这些核素在衰变过程中发射正电子，这种正电子在组织中运行一段距离后，即与周围物质中的电子相互作用，发生湮没辐射，发射出方向相反、能量相等（511kev）的两个光子。PET显像是采用一系列成对的互成180°排列并与符合线路相连的探测器来探测湮没辐射光子，从而获得机体正电子核素的断层分布图，显示病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。

PET/CT检查的适用范围

肿瘤疾病的适应症

9. 帮助确定肿瘤的活检部位

心脏疾病的适应症

中枢神经系统的适应症

PET/CT检查流程

1. 静脉注射显像剂，根据检查目的不同，选用不同显像剂。注射后请按指定地点安静休息，不要与人交谈，避免紧张。检查项目不同，注射后等待时间不同。医师将告诉您具体显像时间。

4. 做全身PET/CT检查最好双臂上举，一般检查时间在10分钟左右；脑部检查不需要双臂上举，一般检查时间在6分钟左右。

5. 检查完毕，主管医生观察图像质量是否满意，认可后病人离开；根据病情需要，部分病人可能需要进行延迟显像或CT增强扫描，CT增强检查前需签署知情同意书。

6. 一般情况下三个工作日取报告。请持预约单领取报告。对诊断报告需咨询者，请有关人员解释。

什么是增强CT？

增强CT是一种检查方式，是在CT平扫的基础上通过对患者静脉使用对比剂，对可疑病灶或者可疑部位进行检查的一种方式。正常组织和病灶组织对摄取对比剂的能力有所不同，最后强化的程度也有所不同，正是利用这个特点，增强CT可以对病灶进行相应的诊断，既可以分辨出肿瘤组织和正常组织，也可以分辨出肿瘤的性质，判断是良性还是恶性。增强CT现在在临床上应用比较广泛，而且很多部位都可以做增强CT，比如腹部、胸部、头部等。

增强CT原理

增强CT扫描就是把药从静脉（一般为肘前静脉）注入血管内同时进行CT扫描，可以发现平扫（没有向血管内注药扫描）未发现的病灶，主要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断。

增强CT检查适应症

1. 颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等。

2. 胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变。

3. 腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔、盆腔肿块等。

增强CT检查流程

（1）检查当日需做碘过敏试验，抽取对比剂原液1ml，做静脉推注实验。

（3）碘过敏试验阴性者，需根据预约时间禁食，到放射科登记室做检查前准备，注意以下事项：

a.携带CT检查申请单，碘过敏试验结果；

b.携带碘佛醇注射液（100ml，74.1g）；肾功不良者建议用碘克沙醇100ml，浓度与前面相同。

c.携带生理盐水250ml。

d.携带地塞米松5mg。

e.携带输液器和5ml针管各一个。

f.必须有家属陪同。

PET/CT是利用正电子核素标记的药物作为显像剂，并应用PET/CT获得体内影像的。增强CT是在普通CT的基础上，再向患者的血管内打入对比剂，进行增强CT检查可获得更为详尽的信息。

看似都有CT，其实大有不同！

检测直径不同：

PET/CT理论上可以检测出直径约0.2cm的肿瘤，这是所有检查设备中相当先进的。

而增强CT理论上可以看到直径约为1cm的肿瘤，在这方面是不如PET/CT好的。

检查部位不同：

PET/CT可以一次性扫描全身，从而避免遗漏肿瘤转移灶。

而增强CT检查目前主要检查局部，不能进行全身扫描，在检查肿瘤过程中，可能会造成遗漏转移病灶的情况，而如果全身每个部位做一遍增强，费时费力不说，总费用还可能会超过PET/CT。

PET/CT的性价比高，可早期发现肿瘤。可帮助判断大多数肿瘤的良恶性、鉴别肿瘤有无复发转移，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案，避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案；可帮助对肿瘤进行分期和再分期，评价治疗效果，减少不必要的治疗方法和剂量；可帮助判定肿瘤治疗后的肿瘤复发。通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。故PET/CT虽单一检查费用高，但总体而言性价比还是很高的，也争取了宝贵的治疗时间。

PET/CT检查价格相对于其他检查来说是比较高的，全身从7000~13000不等。而增强CT价格稳定在几百元左右，大多数受检者都能承担的起。

编辑：祁兴兴 / 审校：于赫

“PET-CT”、“增强CT”，到底有什么不同？